doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.6789

        在1.5亿美国就业成年人中，近三分之一是肥胖者。减少员工热量摄入的工作场所计划或许可以帮助人们预防肥胖。

        近期JAMA营养、肥胖及运动的一项涉及工作场所自助餐厅的5695名医院员工的队列研究发现，“交通灯”标签(其中绿色表示健康，黄色表示健康状况较差，红色表示最不健康)和选择架构计划(产品放置变更)的实施与2年后每笔餐食交易卡路里数减少6.2%相关，其中购买最不健康食品卡路里数减少23.0%。

        研究目的：确定医院工作场所自助餐健康饮食计划的实施是否与员工2年后购买的卡路里减少有关。

        设计，环境和参与者：从2009年12月1日至2012年2月29日，在美国波士顿马萨诸塞州的一家医院，有5695名员工参与的针对实施工作场所自助餐健康饮食计划之前和之后用员工身份证购买食物的纵向队列研究。统计分析于2018年4月6日至2019年5月14日进行。

        暴露：在3个月的基线期后，“交通灯”食品标签(其中绿色表示健康，黄色表示健康状况较差，红色表示最不健康)和选择架构(产品放置变更)是永久实施的。

        主要结果和措施：主要结果是员工购买餐食的卡路里变化，从基线(2009年12月1日至2010年2月28日)到同一季度1年(2010年12月1日，2011年2月28日)和2年( 2011年12月1日至2012年2月29日)之后。购买情况是从与员工身份证相关联的销售数据中获得的。使用体重变化的动态模型计算消耗的每日卡路里的估计变化与雇员体重的假设关联。分析根据年龄，性别，种族/民族和工作类型进行调整。

        结果：在该研究的5695名员工中，4057名为女性，1638名为男性，平均(SD)年龄为40(12)岁。基线购买量平均每笔交易565千卡(95%CI，558-572千卡)。1年后平均每笔交易相对于基线减少19千卡(95%CI，-23至-15千卡)，2年后平均每笔交易相对于基线减少35千卡(95%CI, -39至-31千卡)，(-6.2%; P <.001)。最大的减少来自红色标记食品，在2年后每次交易减少42千卡(95%CI，-45至-39千卡)，平均每次交易183千卡(95%CI，177-188千卡) (-23.0%; P <.001)。来自绿色标签物品的卡路里每次交易增加6千卡(95%CI，3-9千卡)，平均每次交易152千卡(95%CI，149-155千卡)(4.0%; P <.001)，以及黄色标签物品的卡路里没有变化。在频繁购买者中(每季度≥36次交易; n = 453)，基线每季度的总损耗为41784千卡，两年间在整个随访期间平均减少4275千卡/季度的平均值(95%CI，-5325至-3224)。假设饮食或活动没有补偿性变化，这相当于每天减少47千卡，估计3年内体重减轻2.0千克。

        结论和相关性:工作场所自助餐厅“交通灯”标签和选择架构计划与购买的卡路里持续减少有关，特别是来自不健康食品。购买点计划可以帮助改善膳食摄入量并防止员工肥胖。

        来源：

        JAMA Netw Open. 2019;2(7):e196789. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.6789

        原文链接：

        https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2737840?resultClick=1