内分泌

NEJM:肢端肥大症相关的回状头皮-病例报道

作者:xing.T 来源:Medsci梅斯 日期:2019-05-04
导读

         患者为一名37岁的男子,因出汗、头痛和关节疼痛史4年而到内分泌科就诊。他的妻子也注意到他的头皮上皮肤褶皱增加。

关键字:  肢端肥大症 |  | 回状头皮 |  | 内分泌 |  |  

        患者为一名37岁的男子,因出汗、头痛和关节疼痛史4年而到内分泌科就诊。他的妻子也注意到他的头皮上皮肤褶皱增加。

        身体检查显示头皮上皮肤增厚,有脊和沟(如图A所示的头后部,如B图所示的头顶)。他的脚和手都有扩大,下颚突出。实验室检查结果显示,胰岛素样生长因子I水平为907μg/l(参考范围为82至237μg/l),随机测量的生长激素水平为7.3μg/L(参考范围为0至0.8) 。75克口服葡萄糖负荷没有抑制生长激素水平,并确诊为肢端肥大症

        头部的磁共振成像显示垂体腺瘤尺寸为27mm×22mm×25mm。头皮上的皮肤增厚和皱纹,称为回状头皮,可以作为孤立的症状出现,或者可能与许多疾病有关,例如肢端肥大症,如本例患者所示。

        患者接受了垂体腺瘤的经蝶窦切除术。他有残留的肿瘤,并用生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂治疗。他接受了软组织填充剂的注射,试图使头皮更加光滑,但注射只有部分效果。

        原始出处:

        Matteo Parolin, et al.Cutis Verticis Gyrata Associated with Acromegaly.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1811350

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