胰岛素剂量用多了会怎么样？
作者：小月 来源： 内分泌 日期：2019-04-18
导读
胰岛素的剂量多少才算刚刚好，很多人心里都没底。少了自然效果不好，那多了会怎么样？好在有一群孜孜不倦的科学家们为您探求着答案。
目的：
控制和 干预及其并发症的流行病学（DCCT / EDIC）研究证明了强化治疗对动脉粥样硬化和临床心血管疾病（CVD）结果的有益作用。目前的分析评估了胰岛素剂量的纵向变化与CVD风险因素和结果之间的关系。
研究设计和方法：
在DCCT期间，共有1,441名参与者被随机分配到强化或常规 治疗。经过平均6.5年的随访，96％的队列参加了EDIC观察性研究，包括每年一次详细的病史、体检和实验室检测。CVD事件由评审委员会裁决。综合线性混合模型和Cox比例危险回归模型分别用于评估胰岛素剂量与心脏代谢危险因素和CVD风险之间的关系，共历时30年。
结果：
较高的胰岛素剂量与较低的心脏代谢风险特征（较高的BMI，脉搏率和甘油三酯和较低的HDL胆固醇）显著相关，除了较低的舒张压和较低的LDL胆固醇。在最低限度调整的模型中，0.1单位/ kg体重/天的胰岛素剂量增加与任何CVD风险增加6％相关（95％CI 3,9）。然而，在调整其他CVD危险因素后，与胰岛素剂量的关联不再显著。
结论：
在DCCT/EDIC期间，即使经过多变量调整，较高的胰岛素剂量也与一些心脏代谢危险因素的不良趋势相关，但与CVD的发生率无关。
文献来源：
Corresponding author: Barbara H. Braffett, braffett@bsc.gwu.edu
Diabetes Care 2019 Apr; 42(4): 657-664.
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