是重症患者常见的并存疾病。 可降低急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险，但之前研究的数据相互矛盾。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)危重患者原有 与ARDS之间的关系。

研究人员对全球多中心前瞻性观察研究(LUNG SAFE)进行了辅助分析。LUNG SAFE评估了在4周内入住重症监护室(ICU)的所有患者，这些患者需要机械通气并符合AHRF诊断标准。排除因心力衰竭而完全解释其AHRF的患者。重要的临床特征纳入逐步选择法(前向和后向选择以及0.05的显著性水平)中，以确定一组与任何时候发生ARDS相关的独立变量，发生ARDS(定义为在满足AHRF标准后第2天发生的ARDS)和住院死亡率。此外，进行倾向评分分析以解释患有和不患有 患者之间基线特征的差异，并且在匹配的样品上评估 与感兴趣的结局之间的关联。

该本研究共纳入了4107名AHRF患者中，3022名(73.6%)患者在入院时符合ARDS标准或在ICU住院期间发生ARDS。 在913例患者(22.2%的AHRF患者)中为既往合并症。在多变量分析中， 与ARDS(OR为0.93(0.78-1.11); p=0.39)，晚发ARDS(OR为0.79(0.54-1.15); p=0.22)或ARDS患者住院死亡率(1.15(0.93-1.42); p=0.19)之间无关联。在匹配的患者样本中， 与感兴趣的结局之间也没有关联。

由此可见，在一项针对AHRF患者的大型全球观察性研究中，未发现 与既往患有ARDS、ARDS发生发展或ARDS结局之间存在关联。

原始出处：

Andrew J. Boyle.et al.Identifying associations between diabetes and acute respiratory distress syndrome in patients with acute hypoxemic respiratory failure: an analysis of the LUNG SAFE database.Critical Care.2018.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2158-y