抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发情况及相关因素分析
日前，山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院内分泌科的柳林、卢洪文和刘长山等人共同发表论文，旨在回顾抗甲状腺药物(ATD)甲巯咪唑治疗格雷夫斯病(GD)患者的临床资料，分析影响GD复发的因素。研究指出发病时甲状腺明显肿大、TRAb水平与游离T3/游离T4比值高的患者，药物治疗反应差；停药时甲状腺仍明显肿大、伴眼征者及sTSH延迟恢复者复发率高。该文章发表在2012年11卷06期《中华全科医师杂志》上。
日前，山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院内分泌科的柳林、卢洪文和刘长山等人共同发表论文，旨在回顾抗甲状腺药物(ATD)甲巯咪唑治疗格雷夫斯病(GD)患者的临床资料，分析影响GD复发的因素。研究指出发病时甲状腺明显肿大、TRAb水平与游离T3/游离T4比值高的患者，药物治疗反应差；停药时甲状腺仍明显肿大、伴眼征者及sTSH延迟恢复者复发率高。该文章发表在2012年11卷06期《中华全科医师杂志》上。
收集2005年8月至2009年6月诊治的306例初发GD甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床资料，其中甲巯咪唑治疗后缓解141例(缓解组，为停药后随访2年以上无复发，占46.1％)、未缓解165例(未缓解组，包括复发和未能停药，占53.9％)，比较各因素对治疗转归的影响，观察甲状腺素水平正常后不同时点未缓解组超敏促甲状腺素(sTSH)受抑制情况。
与缓解组相比，未缓解组发病时的年龄较小[(36±9)与(46±10)岁；t=3.152，P=0.002]，游离T3水平高[(25.2±8.9)与(18.7±9.4) pmoL/L；t=3.326，P=0.001]，游离T3/游离T4比值高[(0.62±0.19)与(0.47±0.12)；t=3.331，P=0.001]，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平高[(29±12)％与(19±11)％；t =3.389，P=0.001]。logistic分析显示，发病时甲状腺大小、游离T3/游离T4比值、TRAb水平是药物治疗失败的独立影响因素。复发亚组停药时甲状腺明显肿大、伴眼征的比例高，sTSH受抑制的比例在不同时点均明显高于缓解组(X2值分别为77.515，114.411和136.232，均P＜0.01)。
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