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死腔分数与早期急性呼吸窘迫综合征患者预后的关系

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-30

导读

东南大学附属中大医院重症医学科、厦门大学附属第一医院重症医学科共同发表论文，旨在探讨死腔分数(VD/VT)与早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。研究指出，ARDS早期患者死腔分数明显升高，死腔分数对ARDS早期患者预后评估有指导价值。该文章发表在2012年第21卷第6期《中华急诊医学杂志》上。

关键字：死腔分数 | 急性呼吸窘迫综合征 | 机械通气 | 预后

　　前瞻性临床研究，纳入2009年6月至2010年5月间东南大学附属中大医院ICU符合早期ARDS诊断标准(发病时间＜3d)的机械通气患者23例，采用单次呼吸CO2图法测定VD/VT。记录患者一般情况、心率、呼吸、平均动脉压、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、Murray评分、功能残气量(FRC)、PaO2/FiO2、平台压、肺准静态顺应性、住院28d病死率；根据患者入ICU 28d预后分为存活组和死亡组，探讨VD/VT对ARDS患者预后的预测判断价值。

　　ARDS患者发病早期VD/VT明显升高，为(0.59±0.09)，FRC明显下降，为(1643±409)ml；23例患者中存活11例，死亡12例，28d住院病死率52.2％(12/23)，死亡组VD/VT明显高于存活组[(0.64±0.08)vs.(0.53±0.04),P＜0.05]。患者VD/VT与Murray评分之间有显著相关性(相关系数为0.464,P=0.026)。VD/VT预测预后的受试者操作曲线(ROC)下面积为0.867 (P＜0.05)，以0.57为临界值预测预后的敏感性及特异性分别为：0.83和0.82，显著高于FRC、Murray评分、APACHEⅡ评分。