2014年8月8日，世界卫生组织发布声明，宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件，建议疫情发生国宣布国家进入紧急状态，严格落实防控措施。在声明发布的第二天，中国政府决定派出三支专家组分赴西非三国，对当地防控埃博拉疫情进行技术援助。在这史无前例的危难时刻，一位不畏生死的危重症领域专家主动请缨，代表着中国抗感染医疗技术的最高水平毅然加入我国解放军第二批援利比里亚医疗队，与非洲人民站在一起，患难与共、风雨同舟。

借助2015年第九次全国危重症大会的机会，有幸再次采访到这位教授。当问及那一段身先士卒的难忘经历，他淡然一笑，表示“军人最重要的使命是奉献，而医生的使命在于救死扶伤。我身为军医，以奉献的精神做救死扶伤的事情，是分内之事，仅此而已。”

他，就是解放军总医院重症医学科的周飞虎教授。

专家简介

周飞虎，医学博士, 美国匹兹堡大学博士后，主任医师，教授，硕士生导师，解放军总医院重症医学科主任。现兼任中国医师协会心脏重症专委会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会重症医学专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会重症医学专委会副主任委员，中国医药教育协会专家委员会常务委员、副秘书长， 全军重症专业委员会青年委员会副主任委员，中华医学会灾难医学分会委员，中华医学会重症医学分会青年委员，北京医学会重症医学分会委员;《解放军医学杂志》特邀审稿专家，《Military Medical Research》、《山东医药》、《创伤与急危重病医学》编委等职。

为了援助利比亚抗击埃博拉，我国政府在当地建立了一所埃博拉诊疗中心，主要收治埃博拉确诊及疑似患者。在这里，来自中国的军医们都面临着极其恶劣的工作环境。不仅要在当地温度40°左右的炎热下身穿隔离衣对患者进行诊疗，还要避免被埃博拉病毒感染。西非国家的传染疾病肆虐传播，还面临疟疾、流脑、霍乱等传染病的威胁。在种种严峻的考验之下，周教授和他的战友们将我国抗感染医疗技术水平发挥到极致，最终实现了“打胜仗，零感染”的目标。

脓毒症是抗感染领域非常特殊的疾病，周教授从事脓毒症领域的相关研究数十年之久，包括脓毒症的液体复苏及血液净化等。在周教授远赴异国期间，研究依然有序的进行，通过电话与网络指导团队成员，解决了诸多难题。周教授表示，“埃博拉病毒也属于重症感染，因病毒感染导致脏器功能受损。而且，治疗埃博拉病毒没有特效药，这与脓毒症治疗领域非常相似。通过这次抗击埃博拉的经历，希望能够找到更好的治疗脓毒症的方法，更加深入的对相关内容做出研究”。

谈及脓毒症，自然就要提到免疫失衡与凝血障碍的问题。周教授表示，“重症患者面临了脏器功能障碍与免疫失衡的问题，二者关联，不可偏废。脓毒症感染可导致凝血功能紊乱，若将免疫平衡调节到正常范围，凝血功能紊乱自然随之缓解。当出现凝血异常后，严重者导致DIC，引起脏器功能进一步的衰竭。脏器功能的进一步衰竭导致了免疫功能失衡进一步的加重，属于互为因果的关系。”

调节免疫失衡、纠正凝血障碍的干预方式多样。中药最主要的特点是祛邪扶正，先祛除病灶，之后进行调理。利用中药进行治疗，除可直接对某些致病因子发挥灭活作用之外，亦可从增强机体免疫功能方面来增强抵抗力。现在研究的中药种类繁多，血必净注射液是该领域治疗的一个很好的方法。

对于评价药物临床的效果，周教授分享了他的临床经验。他表示主要有三个方面：其一是直接观察患者预后情况;其二是评估该药对脏器的影响;其三是评估该药对脏器的副作用。药物治疗时期望能同时做到三者兼顾，而对平衡点的掌握是中药的一个优势。以血必净注射液为例，一方面对肌体的影响较为轻微，另一方面还能提高患者自身的免疫功能。由此可知，是重要的辅助治疗的药物。但是决不能完全依靠的单一药物治疗脓毒症，而是综合治疗，与病灶的祛除等治疗等相辅相成，共同达到最佳治疗效果。

当前脓毒症基础研究所取得的初步令人备受鼓舞，但是离大规模临床应用依然有一定差距。脓毒症发病机制复杂，致病因素过于多样化，仅仅依靠屈指可数的基础研究很难得到良好的解决。虽然拯救脓毒症患者运动已经提出多年，但并未像预期那样在短时间内大幅降低死亡率。在其复杂机制的背后，对我国专家学者提出更高的要求。即要加快科研步伐，尽早找到治疗脓毒症的妙药良方。

本届全国危重症大会的一大亮点就是脓毒症指南的发布。周教授认为，指南的制定往往是很多的科学家科研研究的一个结果，无论是临床还是基础，来源于这些证据上才能发布一个指南。指南的问世对于临床治疗起到了一定的导向作用，但究竟能达到怎样的效果，还需要时间去验证。无论怎样，帮患者把病治好，把脏器功能保护好，提高患者生存率与生活质量，就是最为重要的。

近年来，脓毒症领域的进展可谓“百花齐放，百家争鸣”。无论基础、临床、脏器功能保护还是免疫功能调理等均得到了全所未有的全面研究与发展。本次大会指南的发布旨在引导专家学者们规范治疗，同时对免疫调理、血液净化、液体复苏等应给予更多的关注。脓毒症是全球抗感染领域的挑战，在治疗和预防控制方面尚存在诸多困惑与不解，但相信在不远的将来，随着专家学者们的积极探索，经验的积累，以及循证医学证据的发现，定能用医术铸造出一面抗感染的铁壁铜墙。