【2015.4.24日讯】今日，据发表在《柳叶刀·感染性疾病》杂志的最新模型研究表明，2014年，在埃博拉病毒爆发的西非三国(几内亚、塞拉利昂和利比里亚)，因医疗服务系统崩溃，有多达10900名的疟疾患者额外死亡，更有3900名患者死于杀虫剂蚊帐的交付中断。

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如医疗系统功能正常，这些估测的新死亡病例本可避免。这些数据表明，西非国家因埃博拉爆发导致的疟疾死亡人数足以匹敌死于埃博拉病毒本身的人数(8981人，截至2015年2月1日)。然而，这也表明，实施多药管理(MDA)和杀虫剂蚊帐(ITN)的行动能够大幅减轻2015年疟疾传播季节(五/六月份)受埃博拉影响地区的疟疾流行。

来自英国伦敦大学帝国理工学院医学研究理事会(MRC)中心、负责分析和建模的首席作者Patrick Walker博士解释说，2014年，在部分西非国家的埃博拉持续流行极大地打击了本已脆弱的医疗系统，使对疟疾的充分关注变得不可能，并威胁到过去十年疟疾防控的进程。

Walker博士及其同事分析了从2000年至2014年3月埃博拉爆发时的疟疾防治覆盖面的人口统计和健康调查数据，剔除住院治疗的因素，以评估埃博拉流行对西非三国疟疾病例的潜在影响。他们也通过建模来确定应用长效青蒿素的紧急MDA运动联合非一线治疗药物对于减少在受影响区域疟疾病例及医疗需求的作用。

最糟的情况，假设埃博拉的流行导致疟疾治疗完全中断，未经治疗的疟疾病例数量可分别增加45%(160万，几内亚)、88%(130万，塞拉利昂)、140%(52万，利比里亚)，预期大约半数(48%)病例发生在5岁以下儿童。而且，杀虫剂帐篷的交付延误，导致2014年的疟疾病例增加了84万。

最新评估也表明，缺乏诊所和住院治疗导致2014年的疟疾死亡病例增加35%(5600例，几内亚)、50%(3900例，塞拉利昂)、62%(1500例，利比里亚)。而且，作者提到，2015年，预计埃博拉防治的医疗标准将减少15600例的疟疾死亡，这急迫需要重视医疗系统的重建。

他们预测，在2015年仍然脆弱的医疗服务系统条件下，紧急MDA运动(假设能够覆盖70%)是减少疟疾及其他非埃博拉感染发热病例死亡的高效方法。

Walker博士说，我们的预测突出显示了埃博拉流行引发的人道主义救援的真正强度。在受埃博拉严重影响的地区，埃博拉对疟疾死亡的间接影响似乎与埃博拉对公共医疗系统造成的直接负担类似。当医疗系统恢复的时候，急需预防疟疾感染的措施，例如当前WHO推荐的紧急MDA方法。