急诊

心脏骤停抢救流程

作者:Megan 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2015-04-21
导读

         心脏骤停指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。 诊断依据   1.突然发生的意识丧失。   2.大动脉脉搏消失。   3.呼吸停止。   4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线(心脏停搏)。 救治原则   一)心室颤动   1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为200、200~300、3

关键字:  心脏骤停 | 抢救流程 

     心脏骤停指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。
诊断依据
  1.突然发生的意识丧失。
  2.大动脉脉搏消失。
  3.呼吸停止。
  4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线(心脏停搏)。
救治原则
  一)心室颤动
  1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为200、200~300、360J,其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
  2 .开放气道或气管插管。
  3.便携式呼吸器人工呼吸。
  4.标准胸外按压。
  5.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟 l次。
  6.持续心电监护
  7.可酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因1.0~1.5mg/kg、硫酸镁1~2g。电击、  给药、按压循环进行。
    二)无脉搏电活动(PEA)和心脏停搏
  1.开放气道或气管插管。
  2.便携式呼吸器人工呼吸。
  3.标准胸外按压。
  4.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg。
  5.持续心电监测。
注意点
  每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1,抬高注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达中心循环,并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次。
    无电除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压。
转送注意事项
   1.自主心跳恢复后,或现场急救已超过30分钟应立即转运。
   2.在公共场合抢救心脏骤停时,不宜时间过长,可边抢救边运送。
   3.及时通报拟送达医院急诊科。
 

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