正常剂量抗抑郁药诱发首次癫痫发作
【2015.4.7日讯】一项最新的研究发现，抗抑郁药可增加接受抑郁治疗患者人群的首发癫痫风险。这类药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
【2015.4.7日讯】一项最新的研究发现，抗抑郁药可增加接受抑郁治疗患者人群的首发癫痫风险。这类药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
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该研究结果由瑞士巴塞尔大学的研究者提出，显示除三环抗抑郁药(TCAs)之外，与未服用抗抑郁药者相比，服药的抑郁患者患癫痫的风险更高。研究者说道，“这项研究的结果是基于治疗时间、剂量和性别的不同而得出。”该研究由来自巴塞尔大学药物流行病学Marlene Blöchliger博士发起。
该结论在第23届欧洲精神病大会(EPA)中报告。
根据研究者的观点，服用过量的抗抑郁药可诱发癫痫发作。然而，研究者打算对正常治疗剂量范围内的服药与首次诱发癫痫的相关性进行研究。
首先，研究者使用来自英国临床应用研究数据集包含的数据，从二十世纪八十年代开始，对870万例患者的常规活动进行巢式病例对照研究分析的回顾性随访。
数据包括人口统计资料，病人的特点、生活方式变量、医疗诊断、药物处方，医院转介和实验室值。评估时间跨度为1998年至2012年。在此期间诊断为抑郁的151,005例患者中，619人发生过首次癫痫。
Blöchliger表示，“比起服用TCAs或未服用抗抑郁药的抑郁症患者人群，癫痫发生率在服用SSRIs, SNRIs或其它抗抑郁药患者中更高。”其它种类的药物包括米他扎平(瑞美隆，美国欧加农制药)、安非他酮、瑞波西汀和曲唑酮(多个品牌)。
使用抗抑郁药相关风险增加的证据缺乏在问答时间引发了观众的一些讨论，因为这类药物一直被认为增加癫痫风险。然而，针对可能性因素的调整期间，统计学中与TCA使用关联的癫痫比值比意味着没有增加风险。
来自英国诺丁汉大学法医精神病学研究教授Birgit Völlm博士告诉媒体，基于会议期间的讨论，群众成员“非常明显的不愿听她在讲什么，因为这违背他们的经验。但是据我所知，这是一项开展的非常好的研究范例，提出了我们都没有预见到的结果，我们需要对此重视。”
她指出，诸如SSRI的新药，在标签上说明的它非常安全，而如果深入研究，它并不安全。
“该药与其它副作用相关，包括胃出血以及一些其它的问题。因此，我认为这些研究非常有必要，挑战了一些安全性与否的假说。”Völlm博士说道。
Marlene Blöchliger 与 Dr Völlm 声明无利益相关。
本文来源于第23届欧洲精神病学年会会刊摘要0186，2015年3月9日发布。
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