柳叶刀：专家呼吁2025年前消除急性肾损伤死亡
据学科内前沿专家估计，由急性肾损伤(AKI)引起的可预防性死亡，在10年内可被消除。每年，该疾病影响约13万人，并导致170万人死亡。也就是说，每年对该疾病的治疗花费最低可达150美元/人。 一项来自《柳叶刀》与2013年新成立的肾病国际协会委员会(ISN)报告呼吁，在2025年(0by25)前将AKI可预防性死亡彻底消除。
据学科内前沿专家估计，由急性肾损伤(AKI)引起的可预防性死亡，在10年内可被消除。每年，该疾病影响约13万人，并导致170万人死亡。也就是说，每年对该疾病的治疗花费最低可达150美元/人。
一项来自《柳叶刀》与2013年新成立的肾病国际协会委员会(ISN)报告呼吁，在2025年(0by25)前将AKI可预防性死亡彻底消除。据ISN主席朱塞佩Remuzzi教授(委员会的作家之一)的说法，“针对急性肾损伤提供救命治疗的可能性颇具论证，要考虑基本权利，因为它通过抗逆转录病毒药物治疗HIV，特别是对大多数患者在短时间内给予护理。”
AKI可引起肾脏功能的急剧下降，是一种严重的、在世界范围内常见并呈上升趋势的疾病。在高收入国家，AKI常常在患者入院期间手术后服药时发生。在中低收入国家(LMICs)，它主要是一种社区获得性疾病，对年轻人和先前健康的群体造成影响。同时，该疾病也与腹泻和感染相关，诸如疟疾和毒素。
并发症包括慢性肾脏疾病和末期肾脏疾病，它们常通过透析和移植来治疗，这产生了长期、高昂的花费。NICE估计，每年该病在英格兰的总体花费在4.34亿至6.2亿英镑之间，其数值比乳腺癌、肺癌或皮肤癌的花费都要高。
作者认为，据委员会的最新估计，每五位入院成人患者中就有一人进展为AKI。但由于大多数病例并未记录，故而该数据可能是反映公众健康情况的最糟糕情况的评估数据。
尽管大多数可避免性死亡在LMICs发生，但是诊断和治疗手段来源却较为有限。委员会表示，大多数AKI都是可预防的，可被早期诊断出来，并可在150美元左右的花费下在腹膜透析一到两周内治疗。这种透析方式可在大多数情况下完成，因为它无需通电或水供应。
委员会提出了一个可实现的三管齐下AKI治疗策略。首先，建立AKI负担，纳入到全球健康议程。其次，提高所有锅里健康系统对AKI的认知，并基于风险、认知、回应、肾脏支持和康复，提高对患者的护理。第三，劝服利益支持者，包括政府和基金会，对合理利用结构进行投资。这样，患者将会得到合理花费下的治疗。
在2025年，这一远大目标就可能实现。来自美国加利佛尼亚大学圣地亚哥分校医学中心的Ravindra Mehta教授说道，“我们对战胜AKI的措施干预有效性很有信心，这些方式包括利用基础设施、技术优化以及跨区域人文资源。”
该委员会将在2015年3月13日至17日南非开普敦世界肾脏病大会中提出上述观点。
信源地址：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60126-X/abstract
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