一位70岁的女性患者因丙型肝炎导致的晚期肝病接受住院治疗。她被诊断出门体脑病,患者每6小时就要服用6克乳果糖。入院后几天,腹痛腹胀明显。无发热和白细胞增多的迹象。腹部X线检查表明脾曲上有个膨胀的、充气的结肠,盲肠为11厘米,横结肠为14厘米。随后的腹部电脑断层扫描显示,近侧结肠处有明显的膨胀,并在近端结肠处有突然的转变,且没有梗阻病变的症状。 点击图片,进入原文 该诊断为急性结肠假性梗阻,或O
一位70岁的女性患者因丙型肝炎导致的晚期肝病接受住院治疗。她被诊断出门体脑病,患者每6小时就要服用6克乳果糖。入院后几天,腹痛腹胀明显。无发热和白细胞增多的迹象。腹部X线检查表明脾曲上有个膨胀的、充气的结肠,盲肠为11厘米,横结肠为14厘米。随后的腹部电脑断层扫描显示,近侧结肠处有明显的膨胀,并在近端结肠处有突然的转变,且没有梗阻病变的症状。
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该诊断为急性结肠假性梗阻,或Oglilvie’s综合征。最初她接受了静脉内液和胃、直肠管的保守疗法。鉴于急性肾功能衰竭,禁止使用新斯的明。当她的腹部不适加重后,使用结肠镜减压,从而显著改变了不适的症状。
急性结肠假性梗阻的特点是如果缺乏机械性梗阻,就出现大范围扩张的肠断,可在各类医疗和外科疾病出现。
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