我院多学科密切协作建立神经急重症患者快速救治通路
自2010年起，北京协和医院神经外科、重症医学科密切协作，联合神经内科、急诊科、放射科、麻醉科和手术室等科室成立神经急重症协作小组，由专人负责颅脑创伤、脑血管病、神经感染等急重症患者，显著提高了治疗效果，初步建立了一条快速、高效的神经急重症患者救治通路，两年来已成功救治150余位患者。
金宝搏网站登录技巧 讯 （记者 胡文静）自2010年起，北京协和医院神经外科、重症医学科密切协作，联合神经内科、急诊科、放射科、麻醉科和手术室等科室成立神经急重症协作小组，由专人负责颅脑创伤、脑血管病、神经感染等急重症患者，显著提高了治疗效果，初步建立了一条快速、高效的神经急重症患者救治通路，两年来已成功救治150余位患者。这一成果获得北京协和医院2011年医疗成果三等奖。
现代生活方式的转变以及各种意外事故的发生使得脑血管疾病、重型颅脑创伤、严重的中枢神经系统感染以及合并多器官功能障碍的神经急重症逐渐增多。此类患者往往病情复杂，各个相关科室存在重症患者压床、治疗风险大等顾虑，神经急重症患者的处理往往没有专科专人负责，如何发挥北京协和医院多学科协作的综合优势建立一套针对神经急重症患者的快速有效的救治通路就显得尤为重要。
2010年国庆节前后，在院领导的大力支持下，在神经外科术后监护单元的基础上成立了神经急重症监护病区。神经外科及重症医学科特别重视这一交叉学科的发展，指定专人按照救治通路流程负责神经急重症患者的急救处理。运行一年多来，神经外科、重症医学科、急诊科、神经内科、麻醉科、手术室和放射科等多学科协作，通过联合查房、多科会诊、快速手术通道等形式，将以往针对神经急重症患者被动应诊、单科治疗、专科思维的治疗模式转变为主动、积极、多科讨论协作的综合治疗思路，在救治速度、救治数量和救治水平上均有显著提高。
大部分神经急重症患者首诊急诊科，部分来自我院相关科室的突发神经急诊，救治通路以患者首诊和发病科室为起点，通过神经外科、重症医学科以及神经内科等相关科室的共同会诊，确定治疗思路，并由神经急重症协作小组专人负责，使患者能够得到及时救治。一年多来，神经急重症协作小组共手术治疗神经急重症患者90余人，非手术治疗20余人，管理神经外科常规术后重症患者近30人。与以往相比，救治速度明显提高。尤其是涉及手术治疗的患者，在麻醉科、手术室的配合下均得到快速及时的手术治疗，取得明显社会效益。通过多学科协作，开展了一系列新技术的应用，如有创数字化颅内压监测、神经急重症患者及神经外科术后重症患者的全身血流动力学监测、神经系统感染的综合治疗和规范化治疗、存在凝血功能障碍的神经外科急诊患者的手术治疗、协作治疗合并心肺肝肾功能障碍的颅内压增高症。
通过多学科协作的积极救治，神经急重症患者绝大多数预后良好。面对神经重症患者增多带来床位紧张和后期神经功能康复的问题，神经急重症协作小组通过我院医务处及社会医疗协作单位与北京朝阳医院、北京复兴医院、北京博爱医院、北京军区总医院、306医院、隆福社区医院、北京右安门医院等取得联系，开展协作，建立了稳定的患者周转网络，为神经急重症患者的后期周转找到了有效的出路。在处理重症患者的同时，有效利用了医院的床位空间，成功解决了神经急重症患者后期康复的出路问题。神经急重症协作小组还会定期去周转医院进行跟踪随访，做到了病人、家属及医院三方满意。
神经急重症患者快速救治通路的建立开启了院内、外相互协作配合的新模式，使相关科室各尽所能，各司其职，优势互补，在合作中充分体现协和医院多学科协作的优势。同时以救治通路为依托，开展了多项针对神经急重症患者的新技术应用和联合，取得了良好的治疗效果。
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