氯胺酮全麻前臂骨折儿童效果尚可
【2015.2.24日讯】据密苏里州的研究人员称，对前臂骨折儿童进行复位，注入氯胺酮五秒左右即可达到充足镇静目的。该报道于2月17日在线发表于《医景》(Medscape)。 来自华盛顿大学圣路易医学院的Sri S. Chinta博士和同事们的研究于1月14日收录于《急诊医学年鉴》，他指出此类传统儿童镇静剂应单次1-2 mg/kg缓慢给药。 典型给药时间在30秒至60秒之间，可持续五至十分钟。不过
【2015.2.24日讯】据密苏里州的研究人员称，对前臂骨折儿童进行复位，注入氯胺酮五秒左右即可达到充足镇静目的。该报道于2月17日在线发表于《医景》(Medscape)。
来自华盛顿大学圣路易医学院的Sri S. Chinta博士和同事们的研究于1月14日收录于《急诊医学年鉴》，他指出此类传统儿童镇静剂应单次1-2 mg/kg缓慢给药。
典型给药时间在30秒至60秒之间，可持续五至十分钟。不过，苏醒时间需要110分钟。
在寻找起效更加迅速的方法中，该研究团队使用了升降法对静脉输注氯胺酮五秒左右的药物剂量进行了评估。结果显示，有效剂量(ED50)与(ED95)在2至17岁的儿童中适用。
在年龄2至5岁的20位受试者中，ED50与ED95的评估值为0.7 mg/kg。对于6至11岁的儿童，对应的剂量为0.5 mg/kg与0.7 mg/kg。在其他的20名儿童中(年龄在11岁至17岁)，他们的剂量为0.6 mg/kg与0.8 mg/kg。
数据回顾之后，在最年轻的患者中，研究者继续使用0.8 mg/kg ED95来评估有效镇静(而不是0.7 mg/kg)。
利用ED95剂量在另外一组中成功实现有效镇静。单剂氯胺酮总体镇静时间分别为25、22.5和25分钟。当使用附加剂量时，总体镇静时间分别为35、25和45分钟。
在全部试验中，未出现主要不良事件，其中包括三个年龄组中个出现一例患者出现呕吐反应。不良事件和发生频率被研究者称为“似乎与先前已被报告的研究具备可比性。”
尽管该研究方法具有明显的成功之处，该研究团队强调“我们也许未能概括其它疼痛手术与不同人群的ED50与ED95。”
在某个评论中，来自孟菲斯田纳西非大学健康科学中心的Jay博士观察到“还需要更多的对比性试验来确定该方法在改良术中的安全性、有效性以及临床复苏时间。”
一封邮件如此评论：“该研究在初始阶段的设计新颖，并获得成功。本研究旨在对青少年儿童找到缩短氯胺酮滞留的有效剂量。”来自温哥华英国哥伦比亚大学的Gary博士如是说。
该试验由Andolfatto博士指导ED镇静的试验设计，他补充道，“单次快速小剂量氯胺酮给药的精确性极具意义，快速输注高水平的氯胺酮能够达到有效镇静、重建机体并实现快速恢复。”
“在更大面积的试验中，还需要考虑重要安全性，但该方法极具前景。”他补充道。
这一研究结论在三次学术会议上公布，最后一次是在2014年10月份举行的美国儿科协会学术会议上。
本研究的部分赞助来自国家健康协会和美国儿科学会。作者声明无利益关系。
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