急诊危重症患者的营养问题
作者：鲍爱宁整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-04-16
导读
北京协和医院肠外肠内营养科陈伟教授在2012北京协和急诊医学国际高峰论坛的消化营养专场，就急诊危重症患者的营养问题，从营养支持到营养治疗做了精彩报告。
北京协和医院肠外肠内营养科陈伟教授在2012北京协和急诊医学国际高峰论坛的消化营养专场，就急诊危重症患者的营养问题，从营养支持到营养治疗做了精彩报告。
陈伟教授指出创伤危重症患者多由于感染、创伤、手术等引起应激反应，包括可能与乳酸酮体累积引起的酸中毒，细胞因子产生增加引起分解代谢增强，氧化反应导致抗氧化物质的减少，都会加重机体分解代谢增强致营养匮乏而需要营养支持。
过去传统营养支持的概念是指为机体提供能量、蛋白质、维生素、微量元素等等，目的是保留瘦体组织，避免代谢并发症的发生，防止营养不良。而今天提到营养治疗，是指它不仅是一种支持，而是调节极危重病人在SIRS—MOD—MOF级联下的免疫炎症反应，起到免疫调节的作用，是独立于其他临床治疗之外的作用。国际上的一些期刊，如JAMA2008，ASPEN2009纷纷提到营养治疗的概念，提到从营养支持到营养治疗的转化。
陈伟教授指出营养支持和营养治疗二者的本质区别在于营养对于临床结局的影响。营养支持最终是期望生化指标的正常化，而营养治疗时则起到改善临床结局的作用。
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