今年二月份,亚太肝病研究学会(APASL)公布了2012年更新版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》(也称《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识》)(以下称新版指南),新版指南中提出了17条推荐意见,这些更新是针对亚太地区慢性乙肝首选治疗方案的明确界定,有助于慢性乙肝临床治疗的进一步发展。
今年二月份,亚太肝病研究学会(APASL)公布了2012年更新版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》(也称《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识》)(以下称新版指南),新版指南中提出了17条推荐意见,这些更新是针对亚太地区慢性乙肝首选治疗方案的明确界定,有助于慢性乙肝临床治疗的进一步发展。亚太乙肝治疗指南的每一次更新都备受关注,为此,中国金宝搏网站登录技巧 近日特别邀请了北京大学第一医院感染科王贵强教授做客《专家访谈录》为我们带来对新版指南的精彩解读。
2012新版指南最大的亮点就是在2008指南的基础上进一步强调了如下5个方面:
第一方面,新版指南进一步强调循证医学证据,在2008版乙肝治疗指南的基础上增加了130多篇新的文献证据,目前一共是180多篇文献。这些新文献涵盖了08年至今四年时间里的一些临床研究进展,所以循证医学证据非常充分。
第二方面,新版指南又细化了一些内容,包括:治疗疗程、药物选择以及在初始治疗之前对所有患者进行强制性彻底评估,强调了评估和与患者沟通的重要性,同时强调了随访及停药后的各种监测。
第三方面,增加了针对一些特殊人群治疗方面的内容,如母婴阻断问题。高病毒载量的孕妇,应用核苷(酸)类似物进行母婴阻断。
第四方面,用药疗程在原来基础上也有了新的变化,如对核苷酸类似物治疗的疗程作了明确规定,这与我国肝病指南有些区别。
第五方面,与旧指南相比,新版指南对药物推荐在程度上进行了分级。整个药物推荐分成两个不同的级别: A是强烈推荐(strong),B是一般推荐(weak)。
以上是新版指南的一些变化也是亮点,这些亮点对于我们临床实践有重要指导意义。新版指南中有很多方面与我国的肝病指南不一致。当然,新版指南中也存在一些问题,有其局限性,还有待进一步商榷。
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