ω-3脂肪酸对NASH组织学及代谢影响
美国弗吉尼亚大学Caldwell的研究显示，ω-3有可能作为NASH的辅助治疗，应该进一步进行较长期和（或）较大剂量的ω-3脂肪酸研究。
美国弗吉尼亚大学Caldwell的研究显示，ω-3有可能作为NASH的辅助治疗，应该进一步进行较长期和（或）较大剂量的ω-3脂肪酸研究。
ω-3（N3）脂肪酸代谢产物α-亚麻酸，二十碳五烯酸；EPA，二十二碳六烯酸的促炎作用，比N6脂肪酸（亚油酸、花生四烯酸）弱，并且有可能改善胰岛素的信号传导。研究者们研究ω-3(3000 mg/天)或安慰剂加中等强度运动和减重饮食对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组织学和代谢的影响。该研究为期1年，在基线和研究期末评估人体测量指标、心肺健康试验、空腹胰岛素、RBC脂肪组成(AA:EPA比值)、基于MR的肝脂肪检查、剖面肠系膜脂肪和肝活检，最小NASH活动性评分≥5，入组时没有肝硬化。34例病人完成研究，安慰剂组17例（47±17岁），ω-3组17例（46±12岁）。
结果显示，补充ω-3脂肪酸可降低RBC的AA:EPA比值（平均差为53.9±31对17.5±19，P=0.001）。虽然治疗组和安慰剂组病人的体重净改变和耗氧量（VO2）峰值改变没有差异，但与安慰剂相比，ω-3脂肪酸可减少肝脏脂肪（MR检查，-77对-8.8，P=0.04），降低组织学脂肪评分（P=0.03），降低空腹甘油三酯（P=0.04），肠系膜脂肪面积有减少倾向（减少23 cm2对增加压6 cm2，P=0.08）。但ω-3脂肪酸不显著改善炎症或气球样变的参数和胰岛素水平。适度生理状况改善（1年内VO2峰值增加10％，不论体重是否下降）或ω-3脂肪酸可改善NAS（P=0.002），但不改善胰岛素水平。体重减少≥1 kg或ω-3脂肪酸治疗可改善NAS（P=0.004）和胰岛素水平（P=0.05）。2组的平均纤维化分期没有显著改变，
总之，与安慰剂相比，补充ω-3脂肪酸可降低RBC的N6／N3比值，减少肝脂肪，无论是否运动或体重是否下降，但不能改善细胞损伤指标或胰岛素代谢。体重不下降的单独中度运动可改善组织学损伤，而轻度体重减轻可改善组织学损伤和胰岛素活性。
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