血液

北京协和医院合理用血多项措施并举

作者:田晓青 来源:中国医学论坛报 日期:2011-02-11
导读

         在2010年12月28日北京协和医院举行的“关爱生命,合理用血”系列活动中获悉,该院自2007年大力推广“合理用血”理念及“无血医疗”技术以来,在门急诊量、手术量持续增长的情况下实现了用血量的逐年下降。

  在2010年12月28日北京协和医院举行的“关爱生命,合理用血”系列活动中获悉,该院自2007年大力推广“合理用血”理念及“无血医疗”技术以来,在门急诊量、手术量持续增长的情况下实现了用血量的逐年下降。

  据该院医务处孙阳处长介绍,近年来,医院采取多种措施落实合理用血,各临床科室积极响应,节约用血成果显著。截至目前,该院2010年门急诊量比2009年增加8.3%,手术量增长6%,出院人数增加7.92%,但红细胞用量却下降了0.95%,血小板用量下降3.98%。

  作为全国著名的大型医疗机构,北京协和医院每年接诊大量疑难重症病例,临床用血压力巨大。为应对用血紧张,该院认真落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规,并于2007年重新修订了《北京协和医院节约用血措施》;制定了临床科室合理用血及积极推广自体血液回输考评制度和临床用血监督机制,对超出预期的手术用血进行科室内讨论,将手术用血量与科室绩效挂钩;杜绝不必要的“人情血”、“安慰血”和“营养血”,坚决纠正“输血或输血浆可促进伤口愈合”等错误观点。

  在“合理用血”理念的指导下,该院各手术科室从多个维度探索“无血”医疗。如手术人员严格掌握患者输血指征,血红蛋白高于100 g/L者不输血,对血红蛋白在70~100 g/L者严格把关,以紧缩输血人群;通过补充铁剂、促红细胞生成素及维生素,纠正术前及术后贫血,避免不必要的输血;提高手术技巧,减少术中出血;开展自体血回输术,增加自体输血比例,除肿瘤或全身感染病人外,预计出血量在400 ml以上的手术病人均被作为自体输血的对象,在降低了用血量的同时有效避免了输血相关的并发症。

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