急诊

一种心脏改变 (胸部压迫感待查)

作者:美国丹佛退伍军人管理局医学中心和科罗拉多大学内科系等 托马斯・T・蔡等 来源:中国医学论坛报 日期:2009-09-07
导读

         一位有高血压史的57岁女教师因胸部有非放射状压迫感和头晕到急救中心就诊。我们可以通过心电图检查迅速除外其中某些疾病。心电图所见符合急性心肌梗死,但还需要考虑伴有ST段抬高因而酷似心肌梗死的其他疾病。心尖球囊样综合征也可导致ST段抬高和弥漫性T波倒置。该病酷似急性心肌梗死。 心尖球囊样综合征的关键特征是病人有独特的左室“球形变”,但没有梗阻性冠状动脉病,“球形变”是严重的心尖前部无动力和基底段收缩亢进所致。尽管迅速鉴别心尖球囊样综合征与急性心肌梗死非常重要,但鉴别两者可能具有挑战性。

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