无骨折脱位颈髓损伤的MRI分型及临床意义
日前，汕头大学医学院附属粤北人民医院骨科朱文刚、吴强、席新华等共同发表论文，旨在前瞻性研究无骨折脱位颈髓损伤患者MRI定量和定性特征及对神经功能的影响；探讨MRI分型标准。研究指出，该MRI分型是一种新的方法，经临床检验对颈椎无骨折脱位颈髓损伤诊断和治疗有临床意义。无骨折脱位颈髓损伤MRI分型是一个比较可靠的有效性评估方法，对指导治疗和预后评估有意义。该文章发表在2012年第20卷第24期《中国矫形外科杂志》上。
日前，汕头大学医学院附属粤北人民医院骨科朱文刚、吴强、席新华等共同发表论文，旨在前瞻性研究无骨折脱位颈髓损伤患者MRI定量和定性特征及对神经功能的影响；探讨MRI分型标准。研究指出，该MRI分型是一种新的方法，经临床检验对颈椎无骨折脱位颈髓损伤诊断和治疗有临床意义。无骨折脱位颈髓损伤MRI分型是一个比较可靠的有效性评估方法，对指导治疗和预后评估有意义。该文章发表在2012年第20卷第24期《中国矫形外科杂志》上。
2009年12月～2011年12月本院骨科收治的47例无骨折脱位颈髓损伤患者，在MRI影像学上测量颈髓损伤的范围、损伤节段纤维椎管的矢状径和骨性椎管的矢状径，分析结果及对神经功能的影响；制定无骨折脱位颈髓损伤患者的MRI分型标准。用加权Kappa值检验放射科医师和骨科医师的MRI分型一致性。
结果显示，无骨折脱位颈髓损伤患者纤维椎管的矢状径C5/6节段最小，为(6.03±1.49)mm；骨性椎管矢状径C4/5节段最小，为(11.85±1.21)mm，纤维椎管与同节段骨性椎管相比差异有显著性(P<0.05)。无骨折脱位颈髓损伤范围(2.76±1.29)cm；其中27例脊髓水肿损伤范围为(2.58±1.22)cm；20例脊髓岀血损伤范围为(2.89±1.30)cm；本组病例术后末次随访与术前JOA评分差异有显著性(P<0.01)，改善率为55.1%。放射科医师和骨科医师间的MRI分型一致性KA1C1=0.527、KB1D1=0.411；KA1B1=0.661；KC1D1=0.659；4个评估者两次评估间的一致性KA-D=0.493-0.723。
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