Brit J Anaesth：接受急诊外科手术的危重患者虚弱与生存天数之间的关系
在需要紧急普通手术的危重疾病患者中，虚弱与在家中存活的天数减少有关。在紧急手术干预之前，应与危重患者讨论这些信息，以更好地为决策提供信息。
虚弱是接受手术的老年患者发病率和死亡率已知的危险因素。在手术前患有危重病的人中，很少有数据描述以患者为中心的结果。
近日，麻醉学领域权威杂志British Journal of Anaesthesia上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是评估需要紧急普通手术的老年危重患者在家中生存天数与虚弱之间的关系。
研究人员使用2009年至2019年期间在加拿大安大略省相关行政健康数据进行了一项基于人群的回顾性队列研究。该研究纳入了所有年龄≥66岁且在急诊普通手术前入住ICU的个体。研究人员使用经过验证的多维指数，根据虚弱状态比较了术后30天和365天在家中的存活天数。计算了未调整和多水平、多变量调整的效果估计值，并进行了基于早期恢复类别的敏感性分析。
研究人员确定了7003名符合条件的患者;2063(29.5%)名患者身体虚弱。在30天时，体弱者在家中的平均存活天数分别为4.5(标准差8.2)和7.6(标准差10.2)天。在调整后的分析中，虚弱与在家中的存活天数减少相关，相应的30天(平均值比率[RoM]为0.68;95%置信区间[CI]为0.60-0.78;P<0.001)和365天(RoM为0.72;95%CI为0.64–0.82;P<0.001)。身体虚弱的患者恢复状态不佳的可能性更高，术后第一个月的效应更加明显。
由此可见，在需要紧急普通手术的危重疾病患者中，虚弱与在家中存活的天数减少有关。在紧急手术干预之前，应与危重患者讨论这些信息，以更好地为决策提供信息。
原始出处：
Jamal Alkadri.et al.Association of frailty with days alive at home in critically ill patients undergoing emergency general surgery: a population-based cohort study.British Journal of Anaesthesia.2022.https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(22)00382-8/fulltext
相关文章
评论
我要跟帖
