Crit Care：脓毒症患者的中心静脉压测量与结局改善相关
CVP测量与败血症患者经风险调整后的28天死亡率降低相关，并且由血清乳酸的降低所介导。
中心静脉压(CVP)的测量可能是有用的临床工具。但是，CVP测量在预防败血病患者死亡率方面的作用尚未得到证实。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员检索了重症监护医学信息中心III(MIMIC-III)数据库，以确定具有和不具有CVP测量值的败血症患者。该研究的主要结局为28天死亡率。研究人员使用多元回归分析来阐明CVP测量值与28天死亡率之间的关系，并采用倾向评分匹配(PSM)和治疗权重的逆概率(IPTW)来验证该研究的发现。
该研究共纳入10275例患者，其中4516例患者(44%)在重症监护病房(ICU)入院24小时内接受了CVP测量。CVP组28天死亡的风险有所降低(OR为0.60(95%CI为0.51-0.70;p<0.001))。CVP组的患者在第1天接受了更多的液体，并且机械通气和使用升压药的时间较短，此外，血清乳酸水平的降低程度大于无CVP组。血清乳酸减少的调节作用在整个队列(平均因果调节效应(ACME)p=0.04)和CVP组的初始CVP水平低于8 mmHg的患者(对于ACME，p=0.04)中均很显著。
由此可见，CVP测量与败血症患者经风险调整后的28天死亡率降低相关，并且由血清乳酸的降低所介导。
原始出处：
Hui Chen.et al.Central venous pressure measurement is associated with improved outcomes in septic patients: an analysis of the MIMIC-III database.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03109-9
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