Crit Care Med：外科重症监护患者铁调素和贫血！
炎症性贫血在ICU患者中很常见，并且铁调素是铁代谢的关键调节因子。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员评估了外科ICU贫血患者铁调素、促红细胞生成素、铁和炎症标志物随时间的变化。
炎症性贫血在ICU患者中很常见，并且铁调素是铁代谢的关键调节因子。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员评估了外科ICU贫血患者铁调素、促红细胞生成素、铁和炎症标志物随时间的变化。
该研究是在美国大学医院外科重症监护病房进行的前瞻性单中心临床干预研究。参与者为一百例外科成年ICU患者。研究人员在受试者入住ICU和28天一系列时间点对血清铁调素、血液和红细胞生成的时间依赖性变化进行了研究，并评估了血液与铁参数和炎症反应之间的相关性。
平均血清铁调素水平在ICU入院时显著上升，并随着时间推移而下降(144-36ng/ml;P<0.0001)。尽管网织红细胞计数增加(1.3-2.9%)，平均血清促红细胞生成素水平仍然很低(29-44mU/ml)，并且血红蛋白没有显著改变。铁调素与红细胞输血、C反应蛋白、白介素-6、铁蛋白呈正相关，而与铁、总铁结合力、转铁蛋白和网织红细胞反应呈负相关。铁调素与血清中肿瘤坏死因子α浓度无关。回归分析表明铁蛋白、C反应蛋白和网织红细胞数可预测当天铁调素;铁调素和C-反应蛋白可预测当天的网织红细胞计数。
由此可见，入住ICU时铁调素血清浓度明显增加，并在ICU停留期间(28天)显著降低。降低的铁调素浓度与增加的网织红细胞反应和通过减少IL-6和C反应蛋白浓度来体现减弱的炎症反应有关，但与贫血痊愈无关。
原始出处：
Cherry-Bukowiec,et al.Hepcidin and Anemia in Surgical Critical Care: A Prospective Cohort Study.critical care medicine. https://journals.lww.com/ccmjournal/toc/publishahead
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