Crit Care：非ST段抬高型心肌梗死患者闭塞的犯罪动脉患病率和结局分析！
非ST段抬高型心肌梗死患者闭塞的犯罪动脉患病率和结局分析！
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者闭塞的犯罪动脉(OCA)患病率和影响。
研究人员检索了PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库，不受任何语言限制，检索时间截止至2016年7月1日。NSTEMI成人的观察性队列或临床试验具有资格入组，以确定OCA在冠状动脉造影术中的比例。如果报告了OCA与临床终点之间的关联的研究，则进一步纳入分析以确定对结局的影响。
在纳入的25项NSTEMI患者的研究中，有8812例患者发生OCA。NSTEMI患者中OCA的平均比例为34%(95%可信区间为30-37%)。OCA患者更可能以左旋动脉为犯罪动脉(比值比(OR)为1.65,95%可信区间为1.15-2.37，P=0.007)，与非闭塞性犯罪动脉相比，左旋动脉作为犯罪动脉与较低的左心室射血分数(标准差为-0.29,95%可信区间为-0.34至-0.34，P<0.001)、较高的酶峰值水平(标准差为0.43,95%可信区间为0.27-0.58，P<0.001)和较高的心源性休克风险(OR为1.66,95%可信区间为1.35-2.04，P<0.001)相关。OCA患者的死亡率(OR为1.72,95%可信区间为1.49-1.98，P<0.001)和复发性心肌梗死(OR为1.7,95%可信区间为1.06-2.75，P=0.029)也高于非闭塞性犯罪动脉患者。
由此可见，大部分是NSTEMI人群为OCA患者。这些患者表现出更严重的症状和更差的临床结局。这些患者是否应该采取更积极的治疗策略还有待进一步研究。
原始出处：
Chi-Sheng Hung,et al.Prevalence and outcome of patients with non-ST segment elevation myocardial infarction with occluded “culprit” artery–a systemic review and meta-analysis.Critical Care.2018. https://doi.org/10.1186/s13054-018-1944-x
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