CHEST：医疗重症监护病房的辐射暴露如何？
医疗重症监护病房的辐射暴露如何？
入住医疗重症监护室(MICU)的患者经常接受多项放射学检查。近期，一项发表在杂志chest上的研究假设，部分人群中存在辐射剂量暴露[累积有效剂量(CED)]超过年度联邦职业健康标准的限制(CED≥50mSv)和5年累积的限制(CED≥100mSv)。此外，此项研究还评估了CED与急性生理学和慢性健康评估-3评分(APACHE 3)遗迹其他临床变量的相关性。
此项研究在2013年1月至2013年12月期间在一所学术医疗中心进行，为回顾性观察性研究。涉及所有入住(N = 4155)MICU的成人患者。临床和放射学数据来自电子病历和图像存档。根据参考值计算来自电离放射学研究的放射剂量以确定CED。
此项研究结果显示：累积CED≥50%的入院人数(N = 131)占3%[1%(n = 47)的患者CED≥100mSv]。中位CED为0.72mSv(IQR，0.02-5.23mSv)，范围为0.00mSv至323mSv。在多元线性回归模型中，更高的APACHE 3评分(p = 0.003)，更长的MICU停留时间(p <0.0001)，脓毒症(p = 0.03)和胃肠疾病和出血(p <0.0001)可以预测更高的CED。在多因素logistic回归模型中，消化道出血和疾病患者预测累计CED≥50mSv的优势比分别为21.05(CI 13.54-32.72，P <0.0001)和6.94(CI 3.88-12.38，P <0.0001)。计算机断层扫描(CT)和介入放射学(IR)分别占CED总数的49%和38%。
此项研究结果表明：MICU患者暴露的辐射剂量可能很大，超过联邦年度职业限制，甚至超过> 100 mSv。
原始出处：
Krishnan S, Moghekar A, et al.Radiation Exposure in the Medical Intensive Care Unit- Predictors and Characteristics.Chest. 2018 Jan 29. pii: S0012-3692(18)30148-X. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.019.
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