Intens Care Med：输注红细胞的储存时间长短对成年ICU患者的影响！
输注红细胞的储存时间长短对成年ICU患者的影响！
重症监护病房(ICU)的病人经常输注红细胞(RBC)。在贮存过程中，红细胞和存储介质会发生变化，可能会影响临床结局。当前有几项试验评估了这些临床结局，近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员回顾了ICU患者输注短期和长期储存时间的红细胞对预后影响的证据。
研究人员对包含了输注新鲜和长期储存时间红细胞的成年ICU患者的随机临床试验进行了一项荟萃分析和序贯序贯分析(TSA)。
研究人员总共纳入了七项研究，包含18283名随机的ICU患者，包含了7504例患者的两项研究被认为具有低偏倚风险。研究人员没有观察到新鲜血液和长期储存时间的血液对死亡(相对危险度为1.04，95%可信区间为0.97-1.11;7349名患者;TSA调整的可信区间为0.93-1.15)、不良事件(1.26，0.76-2.09;7332名患者;TSA调整后的可信区间为0.16-9.87)或输血后感染(1.07，0.96-1.20;7332名患者;TSA调整后可信区间为0.90-1.27)存在影响。纳入高偏倚风险的研究结果仍然不变。TSA确认了上述结果，所需信息量达到了相对风险变化20%的死亡率。
由此可见，该研究的结果不会支持红细胞存储时间对输血的成人ICU患者有临床意义的影响，因为当比较输注新鲜血液与长期储存时间血液时，该试验顺序分析不会引起死亡的相对风险变化10%。
原始出处：
Sofie L. Rygård, et al.Effects of shorter versus longer storage time of transfused red blood cells in adult ICU patients: a systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5069_10.1007_s00134-018-5069-0&doi=
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