急性心肌梗死是心源性休克最常见的原因。虽然急性心肌梗死合并心源性休克患者在过去的十年中采用体外膜式氧合治疗的病人数量有所增加，但具体的生存数据较为缺乏。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员试图分析这类患者人群生存率的独立相关因素。

该研究是在一个教学医院内完成的回顾性临床研究，研究对象为急性心肌梗死合并心源性休克的成年患者，并且这些患者从2008年6月到2016年9月采用体外膜式氧合支持治疗。该研究评估了十四个个体变量与主要终点之间的相关性，这些变量是研究团队预先设定的，最有可能影响患者生存率。研究人员还进行了受试者工作特征分析，以检验ENCOURAGE评分对该患者队列生存率的预测能力。

该研究的主要终点为住院生存率，共有61名患者纳入分析。37名(60.7%)患者可以脱离体外膜氧合和36名(59%)患者存活。研究人员发现小于65岁的患者存活率明显较高(比值比为14.6，95%CI为2.5-84;P=0.003)，他们的体重指数小于32kg/m2(比值比为5.5，95%CI为1.2-25.4;P=0.029)和国际标准化比值小于2(比值比为7.3，95%CI为1.3-40.1;P=0.022)。在第一次注射乳酸不足3mmol/L的患者中，存活率不高(比值比为4.4，95%CI为0.6-32.6，P=0.147)。

由此可见，在这种单中心研究重，几个重要的协变量与急性心肌梗死合并心源性休克接受体外膜式氧合治疗的患者生存率的改善相关。

原始出处：

Pabst, Dirk,et al.Predicting Survival in Patients Treated With Extracorporeal Membrane Oxygenation After Myocardial Infarction.critical care medicine. https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Predicting_Survival_in_Patients_Treated_With.96364.aspx