膀胱癌在美国的男女性最常见恶性肿瘤中分别居第4位和第9位，去年有超过1.5万人死于这一疾病。膀胱癌的病因、诊断及治疗一直也是研究的重点，这里梅斯小编整理了近期关于膀胱癌的重要研究进展与大家一同分享。

        【1】新的药物可有效对抗耐药型膀胱癌

        近日，来自哥伦比亚大学的一项新的研究发现小鼠动物实验中，一种基于疟疾寄生虫蛋白质而合成的药物可阻止对化疗耐药的膀胱癌肿瘤的生长，这一发现或可为对当前标准治疗无效果的膀胱癌患者带来新的治疗方案，该研究中所发现的疟疾寄生虫蛋白是一种名为VAR2CSA的蛋白，这种蛋白通常在疟原虫中发现，可借助此蛋白将抗癌药物输送至肿瘤中。研究人员

        将VAR2CSA疟疾蛋白特定结合域与三细胞毒性化合物结合，然后将其应用于小鼠模型以观察效果，结果发现实验组80%的小鼠存活期超过70天，而未经治疗的对照组小鼠则未有此发现。表明，该研究发现此类基于疟疾寄生虫蛋白质的药物可有效治疗小鼠化学耐药型膀胱癌。目前，研究人员正在研究批量生产此种药物以用于临床试验。

        【2】喝咖啡能降低膀胱癌风险

        美国的一项前瞻性研究考察了咖啡摄入与胆囊癌风险的相关性。结果表明，咖啡摄入可降低胆石症风险，与胆囊癌风险的增加强烈相关。为此，研究人员在一项前瞻性队列研究中考察咖啡摄入与膀胱癌发病率之间是否也相关。结果发现，与每天摄入1杯或更少的人相比，每天摄入2杯者、3杯者、消耗4杯或更多者其膀胱癌的发病风险降低。

        【3】腓骨蛋白-3可以促进肌肉侵入性膀胱癌

        尿路上皮癌是膀胱癌中最为常见的类型，并且可以分为非肌肉侵入性(Ta-T1)或者肌肉侵入性(≥T2)两种类型。最近，有研究人员有研究人员鉴定了膀胱癌T1和T2类型的差异表达基因，并确认膀胱癌发展或者侵入的关键调控子。该综合法研究寻找到了一个细胞外基质糖蛋白，腓骨蛋白-3(FBLN3 or EFEMP1)，并在T2对比T1膀胱癌，侵入性疾病对比非侵入性疾病中高表达。另外，研究人员还发现，与上述研究发现一致，腓骨蛋白-3的表达水平与几种膀胱癌细胞系的侵入能力有关，并且腓骨蛋白-3表达水平的调控可以影响其侵入能力。腓骨蛋白-3在膀胱癌细胞系中的敲除可以减少MIBCs在小鼠原位膀胱癌模型中的发生率，并且可以减少类胰岛素生长因子结合蛋白-5(IGFBP5)的表达。而IGFBP5在这些细胞系中的恢复可以修复其侵入和移植能力。

        【4】丝裂霉素C即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

        膀胱肿瘤电切术(TURBT)后立即行单次化疗药灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效仍存在争议。对于术后即刻灌注后的辅助灌注，其疗效证据更是稀缺。为了比较NMIBC患者TURBT术后24h内丝裂霉素C(MMC)灌注和术后2周行灌注(带或者不带辅助滴注)的疗效。研究者进行了一项包含2243例患者的前瞻性多中心随机对照研究。结果表明，独立于辅助灌注，术后即刻单次灌注能够明显降低NMIBC患者的复发风险。

        【5】非侵入性预测膀胱癌术后复发

        膀胱尿路上皮癌(UBC)的特点之一是其复发风险较高。现有的病患监测手段是侵入性的膀胱镜检查或敏感性低的非肌层浸润性膀胱癌尿细胞学检查(NMIBC)。研究表明端粒酶逆转录酶(TERT)激活是膀胱尿路上皮癌的突变启动子。近日研究人员就端粒酶逆转录酶在膀胱尿路上皮癌预后检测中的应用进行了考察。结果显示，研究总的敏感性为80.5%，特异性89.8%并且可排除炎症或感染的影响。尿样中的TERT是可靠动态的膀胱尿路上皮癌复发预测指标。

        表明尿样中的端粒酶逆转录酶突变测试是膀胱尿路上皮癌复发的早期风险预测指标。

        【6】血浆和尿液突变体DNA与肌肉侵入性膀胱癌临床结局相关

        肌肉侵入性膀胱癌(MIBC)具有着不良预后的特征。同时，病人可以在新辅助治疗中(NAC)获得6%的总生存率提高，但是许多病人对该疗法并无响应。体液突变DNA(mutDNA)也许可以进行治疗失败的非侵入性鉴定。最近，有研究人员收集了248份液体活检样本，包括了血浆、细胞团(UCP)和离心过尿液的上清液(USN)，并且这些样本来自17名经历过NAC的病人。结果发现，在NAC前血浆中、UCP中和USN样本中，分别有35.3%、47.1%和52.9%的样本检测到了MutDNA，并且尿液样本含有更高水平的mutDNA。值得关注的是，在NAC治疗中持续进行mutDNA检测可以预测疾病复发，表现出了它作为一个化疗响应的一个早期生物标记潜力。