创伤过后，魔鬼仍在
假如生活给了你暴击，该怎么办？——“摩拳擦掌，还生活以暴击？”——“默默承受，若能生还，表示感激？”或积极或消极，无论如何面对，暴击带来的远不止“吃一堑，长一智”那么简单。
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一日白天，阳光明媚，急诊候诊大厅也空旷起来 ，一对年愈70的老夫妇步履蹒跚地走来，“大夫，我最近总觉得心慌，都快一个月了，但是测血压、心率都挺好，也不知是怎么了。”老人心脏相关的事情不敢怠慢，但是病史、查体、心电图、心肌酶都很正常，问诊之际，跟老伯聊起来，“一个多月前，我99岁的老母亲去世了，特别安详”，“可我就是总觉得全身紧张，不想吃饭，晚上也睡不好觉，心慌”。原来是应激，我接着说道“虽然理智上看，母亲安详地离开不失为一件好事，可是母亲养育陪伴咱们咱们一辈子，不管怎样离开，情感上很难接受吧”。老爷子眼眶湿润起来，连连点头说道“是啊，是啊，其实这件事对我的打击还是挺大的。。。。。。”
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另有一天，一对老人带着其已不惑之年的儿子来急诊，母亲面露急色，快要哭出来：“大夫，你快看看，这都快三个月了，越来越重，不吃饭，也不睡觉，快给我们输点液吧。”我心生疑惑，一般中年男性多由爱人或子女陪伴就诊，可能另有隐情，却也不敢耽搁，急忙开始问诊。看患者第一眼，心中一惊，他两眼愣神，口微张，表情僵硬，语气直愣愣地问“大，大夫，你会看病么?你，你叫什么名字?”，见患者如此，我直接问母亲，他之前经历了什么?母亲一副恨铁不成钢的样子，“哎，多大点事啊，之前在国外做研究好好的，后来出了点事就回国了，回来之后谈了个女朋友，快要结婚了，又分开了，后来就这样了，你说不就是谈个恋爱么，至于这样么?。”短短几句轻描淡写，不惑之年，事业和爱情双重打击+家人的不理解。我很直接地回答“至于，很至于。”，听到我的回复，那患者似乎清醒过来，开始回答我的问题，配合查体，他说他不想吃饭，总是开心不起来，沉溺于过往的回忆，难以入睡，容易生气，但是没想过结束生命。。。。。。
暴击事件+反复痛苦回忆/躲避痛苦回忆/警觉性升高(入睡困难，易怒)+持续时间1个月以上
如果符合这些条件，需要高度怀疑创伤后应激障碍综合征即PTSD，简单说，可以理解为暴击后遗症。
前一阵李安导演有一部电影叫做《比利林恩的中场战事》，电影以超清画质著称，更是PTSD的优秀科普电影，主人公经历的伊拉克的激战，回到现实生活中后脑子里总是浮现战争时的画面，难以入睡，入睡后噩梦连连，在舞台上表演时看到烟花本能地躲避起来。。。典型的PTSD。引起PTSD的事件有很多种，战争、性侵、暴力、自然灾害、亲人离去等等，当事人的性别、种族、受教育情况、家庭情况、经济情况等很多方面都会影响PTSD的发生。如第二个例子中的那位患者，回国初期+单身，社会支持较少，再加上着急得不得法的父母，雪上加霜，一直按照食欲不振+失眠四处求医，然而心病还需心药医。目前PTSD以心理治疗为主，比如认知行为疗法，催眠疗法，辅以助眠或抗抑郁焦虑的药物治疗等等，这些措施都可一定程度上缓解患者的症状。每当我跟患者提及心理治疗时，最多的质疑是，我的病是事件导致的，这个事解决不了，我怎么能好?人死不能复生，破镜不能重圆。其实，当事件发生时，对事件的看法往往对我们的影响更多，而且，就像多米诺骨牌一样，把牌推翻要推倒第一张牌，但是恢复起来是从最后一张牌开始的，同理。
人生充满意外，
暴击无处不在。
直面或躲开，
只是伤心难改，
无耐，
无耐，
只愿世间充满爱。
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