JAMA：不要让饮食造成死亡
目前已有有大量的证据表明饮食与心血管疾病的发生(CMD)-心脏病、中风和2型188bet在线平台网址 之间的关系。饮食因素的研究包括个体营养(营养元素、微量元素、矿物质、维生素、电解质、和植物化学物质)，食物，和整体的饮食模式。人们普遍认为不理想的饮食与CMD具有因果关系。
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近期在线发表于JAMA上的一项研究中，研究者使用比较性风险评估模型，多个数据源(包括人口统计学、饮食习惯、特定疾病)，评估了在美国相与不理想饮食相关的CMD死亡数量和分数。
来自波士顿塔夫茨大学弗里德曼营养科学政策学院、英国医学研究理事会、剑桥大学、纽约蒙特菲奥医学中心的研究者发现，2012年，美国成人共发生702308例心源性代谢性死亡，其中包括心脏病506100例(冠心病371266例、高血压性心脏病35019例、其他心血管疾病99815例)、卒中128294例(缺血16125例、出血32591例、其他79578例)、2型188bet在线平台网址 67914例。
据研究作者估计，有318656(45.4%)例CMD死亡与10种饮食因素有关。他们认为这些与心脏不适、中风、188bet在线平台网址 、或收缩压的因果关系有“可能的或令人信服的证据”。
据估计，与最高比例CMD的死亡相关的是过量钠的摄入(占CMD死亡人数的9.5%);其他9个因素是坚果和种子摄入量低(8.5%)，加工肉类摄入量多(8.2%)，海鲜ω-3脂肪酸摄入量低(7.8%)、蔬菜输入量低(7.6%)，水果摄入量低(7.5%)，含糖饮料摄入高(7.4%)，全谷物摄入量低(5.9%)，多不饱和脂肪酸摄入量低(2.3%)以及未加工的红肉摄入量高(0.4%)。
一个值得注意的发现是，与饮食相关的CMD死亡分数在不同的重要分组中是不同的。男性高于女性，黑人和拉美裔高于白人，低教育水平者高于高教育水平者。
作者还报告说，从2002年到2012年，这些与死亡的分数有关的膳食因素已改变(高糖分饮料、低多不饱和脂肪、低全谷物引起的死亡人数减少)。
约翰霍普金斯大学的预防医学、流行病学、临床研究中心、公共卫生和内科学专家评论说，这样的结果加强了改善饮食质量作为一种手段实现健康公平的重要性。米莎及其同事报告的研究结果有可能引导决策者制定公共健康营养干预措施，这不仅有助于预防CMD死亡，而且可以减少健康差异。然而，研究方法和研究结果的几个方面需要仔细评估，该流行病学研究尚不能确定某些饮食是否直接致命。
原始出处：
Micha R, et al. Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States.JAMA. 2017 Mar 7;317(9):912-924.
Mueller NT, Appel LJ. Attributing Death to Diet: Precision Counts.JAMA. 2017 Mar 7;317(9):908-909.
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