长期机械通气治疗的危重患者远期死亡率的预后影响因素
来自Rowan大学Cooper医学院的MatthewR. Dettmer等人，于2017年1月的45卷1期Critical CareMedicine上发表了一篇题为“长期机械通气治疗的危重患者远期死亡率的预后影响因素”的系统回顾。
来自Rowan大学Cooper医学院的MatthewR. Dettmer等人，于2017年1月的45卷1期Critical CareMedicine上发表了一篇题为“长期机械通气治疗的危重患者远期死亡率的预后影响因素”的系统回顾。
目前研究表明，长期机械通气治疗患者的远期生存率是普遍较差，但与远期死亡率相关的病人自身因素尚不清楚。该研究的目的就是要系统地回顾长期机械通气患者预后相关的综合数据，从而预测患者的远期死亡率。
该研究检索了PubMed、CINAHL和Cochrane数据库从1988至2015年的长期使用机械通气的相关研究。研究筛选的条件包括均为成人研究以及 1)机械通气使用时间≥14天，2)可以脱机并转入普通病房，或 3)出现急性呼吸衰竭进行气管切开术治疗。研究使用多变量分析以明确病人自身因素与远期死亡率的关系。
在数据处理方面，该研究使用了标准化数据收集工具和ewcastle-Ottawa Scale(NOS)标准评价研究质量，该研究分析了每个预后影响因素和远期死亡率间的关联强度，每个影响因素都被分为强、中、弱或不确定4个等级。
该研究总共纳入7,411篇文章，完整的回顾分析了其中的419篇，其中14篇使用了多变量分析。研究选取了19个与远期死亡率有联系的患者自身水平因素，初步研究显示，有6个因素表现出与远期生存率有很强的联系，这些因素分别是——年龄、需要升压者、血小板减少者、先前存在肾脏病者、呼吸机撤机失败者和急性肾损伤±血液透析治疗者。其中，除了先前存在肾脏病和呼吸机撤机失败的患者，其他患者均符合长期机械通气治疗的标准。
研究最终得出结论并呼吁，尽管长期机械通气治疗是生物医学研究的重大挑战，目前仅有14篇文章综述了患者自身水平因素与远期预后的相关性，我们需要等多的研究以探索需要长期使用机械通气治疗患者的最优选择标准。
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