来自东京大学急诊与危重症医学科的Naoki Hayase等人在2016年12月46卷6期SHOCK杂志上发表了一篇回顾性研究,主题为脓毒症患者心率与NT-proBNP之间的相关性。
来自东京大学急诊与危重症医学科的Naoki Hayase等人在2016年12月46卷6期SHOCK杂志上发表了一篇回顾性研究,主题为脓毒症患者心率与NT-proBNP之间的相关性。
既往认为,交感神经过度兴奋对脓毒症患者有诸多不利影响。最近的研究表明,控制心率可降低感染性休克患者死亡率,并且疗效显著。此外,据报道,脓毒症患者NT-proBNP水平升高与预后不良显著相关。然而,目前尚没有研究评估脓毒症患者血流动力学情况和心脏生物标志物之间的关系。Naoki Hayase等人为研究血流动力学的变化,特别性心动过速和新发房颤 情况下,是否与脓毒症患者的NT-proBNP相关联,进行了这项回顾性研究。
该研究主要对象为东京大学ICU住院患者,主要评估这些患者的心率、心律和NT-proBNP水平,其他方面,患者的所有的临床和实验室资料也被记录在案。心动过速被定义为HR>100bpm。
作者在267例ICU患者中选出95例(35.6%) 诊断为脓毒症患者进行进一步分析,其中47例有心动过速、6例有新发AF。经过多变量Cox回归分析显示,心动过速是脓毒症患者28天总生存率的独立预测指标(P<0.05),但对于非脓毒症患者并无此预测作用。多元线性回归分析还表明,脓毒症患者心动过速是NT-proBNP升高的一个独立因素 (P<0.05),但对于非脓毒血症患者,心率并无此预测功能。
最终作者得出结论,心动过速是脓毒症患者NT-proBNP升高、存活率降低的显著和独立影响因素。但在非脓毒血症患者,心率因素并无此影响和预测功能。综上,NT-proBNP升高合并心动过速将预示ICU脓毒症患者预后不佳。
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