MRSA预防对感染革兰阴性杆菌血症的影响
医院感染革兰阴性杆菌菌血症会造成很严重的后果。发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响，一个全国范围内感染控制计划扩展对130家退伍军人健康管理医疗中心医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响。
医院感染革兰阴性杆菌菌血症会造成很严重的后果。发表在《Clin Infect Dis》的一项研究考察了MRSA预防计划对医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响，一个全国范围内感染控制计划扩展对130家退伍军人健康管理医疗中心医院感染革兰阴性杆菌菌血症的影响。
退伍军人健康管理(VHA)在2007年3月发起了预防耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的计划。尽管该计划的发起主要针对MRSA的垂直干预，但感染的预防和控制方案以及资源都得到扩展。本研究旨在评价该计划对医院感染(HO)革兰氏阴性杆菌(GNR)菌血症的影响。
该项回顾性研究纳入2003年1月至2013年12月期间在130家VHA中心感染大肠杆菌、克雷白氏杆菌属或绿浓杆菌菌血症的所有患者。使用分段线性回归、误差自回归模型，结合自相关、瞬即效应，以及计划发起前后的时间，对影响进行评价。并将社区获得(CA)性菌血症以及相似菌属作为非对等依赖对照，进行分析。
研究期间，所有11196例患者出现HO-GNR菌血症。计划发起前(每月(+0.3%)至发起后(每月-0.4%)HO-GNR菌血症发病率有显著倾斜变化(P<0.01)，而CA GNR的发病率没有显著变化(P=0.08)。研究末期干预对HO-GNR菌血症发病率累积影响的估算值为−43.2%(95% 置信区间，-51.6%～-32.4%)。在对每个菌属和抗菌药敏谱的亚组分析中观察到了类似的影响。
在MRSA预防计划实施后，130家VHA中心的HO-GNR菌血症发病率持续降低。由于没有特别针对这些生物，很可能计划中的水平分量造就了发病率的降低。
相关文章
评论
我要跟帖
