据环球网援引美联社等外媒消息，意大利中部地区发生6.1级强震，已造成247人死亡。

地震于当地时间8月24日凌晨3时36分发生，震中位于罗马东北面100公里的翁布里亚大区佩鲁贾省诺尔恰市附近，震源深度10公里，属极浅层地震。

首都罗马的一些楼房持续摇晃了数十秒。地震影响区域涵盖翁布里亚、拉齐奥与马尔凯三个大区，均为旅游胜地。由于灾区大量房屋倒塌，当局警告死亡人数恐将上升，也警告可能发生余震。

地震中由于躯体被长期挤压，非常容易出现挤压综合征。 据神经外科专家、解放军306医院院长顾建文介绍，挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

那么地震现场如何处理挤压综合征，随后如何治疗呢?顾建文院长于2008年发表的相关文章（最后修订时间：2014年5月），小编作一简要摘编，内容详见如下：

挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。

一.现场急救处理

(1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。

(2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。

(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。

(4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。

(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。

(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中，再加适量糖及食盐)，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。

二.伤肢处理

(1)早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症 状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。 早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水 泡及相应的运动感觉障碍者。③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。

(2)截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。

三. 全身治疗

主要是针对急性肾功能衰竭及高钾血症，以挽救病人生命。详见前面有关各章节。

四、 局部处理

受伤肢体解除压迫后，不论有无骨折，均应暂时固定，减少活动。对易发生筋膜间隔区综合征的部位，应严密观察，一旦发生则应按前述治疗方法处理，切开减压，改善血运，避免肌肉神经坏死。对不易发生筋膜间隔区综合征的部位(大腿、上臂及臀部)，处理意见目前尚不一致。因这些地方的筋膜较薄弱，肌 肉肿胀时可向外扩大，所以间隔区内压力并不太高，除原始压伤肌肉坏死外，进行性肌肉坏死很少。但行筋膜切开时，可敞开创口，使组织代谢产物的一部份由伤口 渗出，从而减轻对肾的毒害与负担。当然却有伤口感染的危险。

五.预防

因本症的死亡率轻较高，所以预防是关键。一般的预防措施有：

①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充。如胶体液可用血浆或右旋糖酐。可按每1%受压面 积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整。但 若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。

②碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌 红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。

③利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾 实质受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%甘露醇快速静脉输入，其高渗透压作用可使肾脏血流增加，使肾小球滤 过率增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管中凝集物沉淀，从而保护肾功能，所以宜早期应用。

④解除肾血管痉挛:挤压伤后，血液中肾素、组 织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。

⑤切开筋膜减压释放渗出物，改善循环： 切口应在肌肉肿胀最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，就果断截肢。