具中国特色的AML化疗方案：基于高三尖杉酯碱的诱导治疗
高三尖杉酯碱是从我国三尖杉属植物中分离出的抗肿瘤生物碱之一，属细胞周期特异性药物。上世纪70年代，苏州医学院的陈悦书教授设计了HOPA（高三尖杉酯碱+长春新碱+Ara-C+泼尼松）方案，用于治疗急性非淋巴细胞性白血病，CR率可达80%。在我国，高三尖杉酯碱为主的治疗方案已广泛应用于急性髓性白血病（AML）的治疗。
高三尖杉酯碱是从我国三尖杉属植物中分离出的抗肿瘤生物碱之一，属细胞周期特异性药物。上世纪70年代，苏州医学院的陈悦书教授设计了HOPA（高三尖杉酯碱+长春新碱+Ara-C+泼尼松）方案，用于治疗急性非淋巴细胞性白血病，CR率可达80%。在我国，高三尖杉酯碱为主的治疗方案已广泛应用于急性髓性白血病（AML）的治疗。会上，浙江大学附属第一医院金洁教授报告了一项联合高三尖杉酯碱治疗AML的多中心研究结果。
该研究将620例初诊AML患者随机分为HAA组（高三尖杉酯碱+ Ara-C+阿克拉霉素，207例）、HAD组[高三尖杉酯碱+Ara-C+柔红霉素（DNR)206例]或DA组（DNR+Ara-C，207例），重点评估CR率和无事件生存（EFS）率。
研究发现，HAA组（P=0.005）或HAD组（P=0.026）CR率均高于DA组（67.5%或64.9%对 54.0%）；HAA组3年EFS率显著高于DA组[(35.4±3.5)%对(23.1±3.1)%，P=0.002]，但与HAD组无差异(P=0.078)；三组患者在OS和无复发生存（RFS）方面无差异。对于具有标危和中危细胞遗传学预后特征的患者而言，HAA组OS和RFS均优于DA组；对于有NPM1但无FLT3突变的患者来说，HAD组EFS优于DA组(P=0.038)；对于具有CEBPA突变和中危细胞遗传学特征的患者而言，HAA组患者RFS优于DA组(P=0.045)。
该研究表明，与DA方案相比，HAA方案可以提高AML患者的CR率，改善生存。以高三尖杉酯碱为基础的AML化疗方案具有中国特色，值得进一步随访观察长期疗效。
更多内容，请看专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/ash54/index.html 。
。
相关文章
评论
我要跟帖
