老年晚期肺癌诊疗
患者男性,75岁,2010年5月初无明显诱因咳嗽咳痰,痰中带血丝,伴胸闷胸痛,症状进行性加重,并伴进行性消瘦和低热,体重下降6&nb...
来源:中国医学论坛报 2011-02-11直肠癌:局部复发后诊治启示
对于接受术前治疗者,环周切缘对局部复发有更大的预测价值,是远处转移与总生存(OS)期的预测因子,在直肠癌术后病理报告中,描述环周切缘...
来源:中国医学论坛报 2011-02-09直肠癌:肺转移后诊治启示
肺是结直肠癌第二常见的转移部位。近年来研究证实,选择性地对部分肺转移患者行手术治疗可将5年生存率提高至40%,且多学科综合治疗已成为其主要治疗模式。
来源:中国医学论坛报 2011-02-09观病例话乳腺癌转移灶再活检
通过转移灶再活检来重新评估生物学指标,患者的治疗策略很可能将因此发生改变。
来源:中国医学论坛报 2011-02-09反复胸闷、心悸、晕厥
患者,女,53岁,近3年来患者反复出现胸闷、心悸,偶伴头痛、面色苍白、出汗、恶心、黑、晕厥,持续数分钟后自行缓解,多次就诊于外院未明...
来源:中国医学论坛报 2011-01-10支气管源性肺囊肿
患儿男性2 岁,因生后2个月发现胸部囊肿就诊。胸部X线平片、CT平扫及重建示:右下肺近心膈角处见一含气囊性病变。经CT和手术病理检查诊断为支气管源性肺囊肿继发感染。该病历提示,诊断时应注意与感...
来源:中国医学论坛报 2010-12-27老年疾病筛查须开展目标性查体
患者男性65岁,因“阵发性心慌”就诊。患者有高血压病史10年,规律服用氨氯地平5 mg/d,血压控制满意;乙肝病毒(HBV)感染病史30年,肝功能正常;2年前单位体检发现血糖略高,其...
来源:中国医学论坛报 2010-12-24MALT淋巴瘤1例
该患者以中上腹疼痛为首发症状。胃镜检查提示胃角、胃窦溃疡,经抗幽门螺杆菌治疗短暂缓解,后又复发。胃镜活检病理提示胃黏膜相关淋巴瘤,以...
来源:中国医学论坛报 2010-12-23一名有一个逐渐增大颈部肿物的13岁女孩
患者女性13岁,因一个逐渐增大的颈部肿物就诊。8天前患儿发现颈部肿胀伴吞咽痛,入院检查示其甲状腺快速增大(甲状腺肿),轻度功能减退和自身免疫性甲状腺炎以及甲状腺功能减退症家族史。根据甲状腺超声...
来源:中国医学论坛报 2010-12-16发热、鼻衄、口鼻咽部溃疡、ANCA阳性
患者男性48岁,因“发热8月余,加重1个月”入院。患者体温波动于38~40℃之间;鼻衄、呼吸时有鼻音、听力下降;咽后壁及鼻咽部溃疡;...
来源:中国医学论坛报 2010-12-16嗜铬细胞瘤所致高血压?(详细诊疗分析)
患者无嗜铬细胞瘤典型表现,尿液检查提示高钠饮食,嘱患者低盐饮食2周后血压恢复正常,但血清去甲变肾上腺素水平仍偏高,遂将阿米替林换为舍曲林,美托洛尔换为氨氯地平后,患者血清游离去甲肾上腺素水平恢...
来源:中国医学论坛报 2010-12-02月经周期相关性休克和蛋白尿
患者女性,24岁,因“周期性低血压伴蛋白尿18个月”入院。根据患者反复出现与月经相关的“末稍循环衰竭”及血浆肾素活性及AT Ⅱ水平明显增高,强烈提示女性生殖系统(尤其是卵巢)可能存在分泌肾素的...
来源:中国医学论坛报 2010-11-27恩替卡韦与阿德福韦酯联用致乳酸酸中毒一例
克罗地亚患者男性54岁,因慢性淋巴细胞性白血病接受抗肿瘤治疗1周后出现严重乙肝(HBV)伴黄疸,遂接受抗HBV治疗而发生乳酸酸中毒。患者既往无肝病史、肝病家族史,肝功能正常。予恩替卡韦、阿德福...
来源:中国医学论坛报 2010-11-03原发纵隔大B细胞淋巴瘤一例
患者男性15岁,因“咳嗽、咳痰、喘憋10余天”入院。根据胸片、增强CT、纵隔占位穿刺病理检查,诊断为原发纵隔大B细胞淋巴瘤。予利妥昔...
来源:中国医学论坛报 2010-07-08NSM联合Ⅰ期乳房重建
患者女性36岁,因“左乳肿物3年,复查彩超考虑恶性可能”入院。予左乳肿物切除活检+保留乳头乳晕乳房全切术(NSM)+左腋窝前哨淋巴结...
来源:中国医学论坛报 2010-06-03食管胃结合部腺癌1例
患者,男性,50岁。因进食哽噎6个月、上腹部疼痛1周,于2009年10月8日来我院就诊。胃镜检查显示:距门齿38 cm的食管下段后壁见一处2×2 cm黏膜隆起,表面高低不平,胃镜在据门齿40 ...
来源:中国医学论坛报 2010-06-02病例报告:巨大气管肿瘤伴甲状腺肿块一例
患者女性62岁,因“活动后气急2年余,加重1个月”入院。1个月前患者以支气管哮喘接受解痉、平喘治疗无效且逐渐加重。颈部增强CT检查示...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27间断发热―腹痛、腹泻―肠穿孔
患者男性,31岁,因“间断发热3年余,腹痛5月余”入院。结肠镜检查结果显示,回肠末段以下全结肠黏膜散在大小不等的深溃疡及糜烂,管腔无狭窄。对结肠及回肠末端进行的病理检查结果为黏膜慢性炎症伴溃疡...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27警惕乳腺导管内乳头状瘤病癌变
一例青年女性患者,4年前因右乳腺肿物行右乳区段切除术,术后病理为导管内乳头状瘤病,术后口服他莫昔芬1年,定期复查。1个月前,患者发现原手术疤痕处有一肿物,遂入我院行乳腺超声、钼靶、磁共振成像(...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27乳腺癌术后第二原发肺癌1例
研究表明,乳腺癌术后第二原发肺癌(SPLC)或肺转移癌多数没有临床症状,而乳腺癌患者出现的肺部肿物或结节约50%~60%为原发性肺癌。此时,鉴别新病灶为乳腺癌的转移灶还是第二原发癌有时非常困难...
来源:中国医学论坛报 2010-05-27