慢阻肺的治疗是一个长期的过程,在家庭护理中常用到氧疗,如果有急性加重,也会用到氧疗的方法。然而氧疗毕竟只能缓解病人的痛苦,却不能解决病因,慢阻肺发展到后期,呼吸会很费力,在其他方法效果不佳的情况下,可以考虑外科手术来治疗。
慢阻肺的治疗是一个长期的过程,在家庭护理中常用到氧疗,如果有急性加重,也会用到氧疗的方法。然而氧疗毕竟只能缓解病人的痛苦,却不能解决病因,慢阻肺发展到后期,呼吸会很费力,在其他方法效果不佳的情况下,可以考虑外科手术来治疗。
慢阻肺的氧疗:
慢阻肺稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min,吸氧持续时间>15 h/d。
急性期氧疗的原则是低流量吸氧。低流量吸氧发生低氧血症者可鼻导管吸氧,或通过面罩吸氧。一般吸人氧浓度为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
还有一些病人符合手术指征,可以进行手术治疗。但是由于我国患者较为保守,因此大多数的患者不同意手术,一般都是保守治疗。
常见的外科手术有:
1.肺大疱切除术:在有指征的患者,术后可减轻患者呼吸困难的程度并使肺功能得到改善。术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对于决定是否手术是非常重要的。
2.肺减容术:是通过切除部分肺组织,减少肺过度充气,改善呼吸肌做功,提高运动能力和健康状况,但不能延长患者的寿命。现在又有新的方法,就是单向活瓣肺减容手术,往肺内部植入一个活瓣装置,减少肺部的过度充气,从而缓解呼吸困难。这种方法的好处是创口小,而且活瓣装置随时可以取出。
3.肺移植术:对于选择合适的COPD晚期患者,肺移植术可改善生活质量,改善肺功能,但技术要求高,花费大,很难推广应用。
在我国,由于患者意识保守,所以很多可以手术的患者拒绝手术。这是不利于治疗的。
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