“母乳喂养好”已深入“80后”年轻母亲的心中，然而也有些年轻母亲在母乳喂养上容易走极端，当产后哺乳不适发生后很容易放弃。首先，应该让母亲了解，母乳不仅含有多种易于吸收的营养成分，而且含有丰富的抗体，有利于提高婴儿的免疫力。其次，母乳喂养还能促进母子间感情及心理上的联系，对婴儿的心理、智力及身体发育都十分重要。虽然各种哺乳期不适可能造成哺乳困难，但进行针对性的处理后是可以坚持哺乳的。

　　常见引起哺乳不适的原因有：乳头平坦、乳房肿胀和乳头皲裂。

　　乳头平坦

　　原因  主要原因是一些产妇先天乳头短平，也有凹陷乳头产前完全纠正或乳房过度充盈乳晕部致使乳头顶部较平坦。

　　处理  哺乳前，母亲应取舒适松弛的坐位姿势，湿热敷乳房3～5 min，同时按摩乳房以刺激排乳，挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样乳晕连同乳头被婴儿含吮，可在 内形成一个易使吸吮成功的“长奶头”。若第一次吸吮未成功，可试用注射器抽吸法使乳头突出并再次吸吮。哺乳结束后可在两次哺乳间隙配带乳头罩。

　　乳房肿胀

　　乳房肿胀是产后普遍存在的问题，常于产后2~7天出现。

　　原因  乳汁得不到及时排出或乳管淤积不通，乳汁淤积成块，出现胀痛及沉重感。及时有效地疏通乳腺管是产后顺利分泌乳汁、预防产后乳房胀痛的关键。

　　处理  产后半小时开始哺乳，促进乳汁畅流。哺乳前用湿热毛巾（40～45℃，外套塑料袋可防止衣服被浸湿）、热水袋（加套毛巾）热敷乳房15 min，可促使乳腺管通畅。在两次哺乳间冷敷乳房可减少局部充血、肿胀。此外，还可热敷后对乳房进行按摩：①乳腺导管按摩，从乳房边缘向乳头中心按摩，可促进乳腺管通畅，减少疼痛；②乳腺小叶及腺泡按摩，一手托住乳房，另一只手四指并拢，用指腹在乳晕周围进行360°旋转按摩；③乳房硬结按摩，在硬结上环形来回交替按摩。

　　中医治疗  产后3天内可进行每日2次的穴位按摩及乳房护理，也可使用一些外敷内服的方法缓解肿胀不适。①用葱白捣烂，加入鸡蛋清、白糖适量，烘热外敷，每日1次，或将去刺的仙人掌捣烂外敷乳房肿胀处；②用发酵的生面饼外敷可帮助产妇缓解乳房疼痛直至乳胀好转；③疼痛难忍者用芒硝外敷，将芒硝250 g碾碎，装布袋，分敷于两乳房上并固定，芒硝受湿后需更换再敷，直到乳房不胀；④用丝瓜络适量，加水烧开后代茶饮，此方法简单、安全、经济，疗效好，无痛苦；⑤蒲公英可治疗产后乳房胀痛、硬结、红肿，但要早期服用（即产后1日）：蒲公英30 g，水煎，量约150 ml，加热后服下，每日1次，共3天。

　　乳头皲裂

　　预防  乳头皲裂重在预防。在怀孕后期，就应开始注意乳头卫生。每日用香皂和温开水清洗乳头、乳晕；经常（每2～3天）用75％酒精擦洗、按摩乳头，增强乳头皮肤的耐磨力，使其哺乳时不易被婴儿咬破；常换内衣、戴乳罩，以防乳头皮肤擦伤；扁平乳头、内陷乳头应积极给予纠正。

　　处理  对已经发生乳头皲裂的哺乳期母亲需进行如下处理。

　　•首先要立即纠正哺乳方式：一定要将乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内；注意先吸吮损伤轻的一侧乳房；每次哺乳前，热敷乳房和乳头。

　　•局部消毒、搽鱼肝油，同时按摩乳房；每次哺乳结束时，要将1滴乳汁涂擦在乳头皮肤上；如乳头疼痛剧烈，可暂停婴儿吸吮l天，用手挤出乳汁，再用小勺哺喂婴儿。

　　•疼痛严重的母亲可停哺24～48 h。中医处理以上处理可配合熏洗法：①可将白芷13 g，蒲公英、苦参、硼砂、生甘草各9 g，一同加水煎为药液，用无菌纱布蘸温热药液擦洗患处，每次15～30 min，每日2 次；②将金银花、黄连各15 g加入300 ml水中，浸泡30 min，文火煎煮20 min，待药液稍凉，用药液洗涤乳头皲裂处。

　　正确的哺乳姿势

　　要预防哺乳不适的出现，哺乳期母亲首先要掌握正确的哺乳姿势。较常见的有“扶腰臀篮抱式”、“握头交叉环抱式”、“足球式”以及“侧卧式”4种哺乳姿势（图）。产妇产后初期身体虚弱，伤口疼痛，一般选择侧卧式哺乳。无论采用何种姿势哺乳，均以母儿最舒适为准。

　　要两侧乳房轮流交替进行哺乳，并做到吸空一侧乳房内的乳汁后，再吸另一侧，让婴儿均衡地吃到富含乳糖的前乳和富含蛋白质和脂肪的后乳。

　　正确的哺乳姿势可防止乳汁淤积，更好地促进乳汁分泌，使其能够充足地保证供给。