老年高血压合并体位性低血压的处理：慢三拍® -网聚医学的力量

老年高血压合并体位性低血压的处理：慢三拍

作者：文馨整理来源：日期：2013-01-29

导读

中华医学会老年学会分会主任委员李小英教授谈到，老年高血压患者合并的体位性低血压处理首先要明确诊断。另外重要的一点是弄清病因，因病施治。

　　中华医学会老年学会分会主任委员李小英教授谈到，老年高血压患者合并的体位性低血压处理首先要明确诊断。高血压诊断中特别讲到，在老年人中要增加体位性的血压测量，即让患者取坐位测完血压后，让其站起来三分钟内再测一次血压。体位性低血压的诊断标准是，久座位突然转为立位三分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱和/或舒张压下降≥10毫米汞柱。65岁以上的老年高血压患者增加体位性血压测量非常重要。

　　李教授说，另外重要的一点是弄清病因，因病施治：

　　1、药物导致的要尽可能地减少用药剂量或者更换其他药物；

　　2、若有共存疾病，要及时地控制。如贫血、、神经病变这些共存疾病都是可以通过治疗来控制的因素；

　　3、至于衰老所致的，主要就是患者平时动作慢一点。老年朋友要注意体位变换动作要缓慢，“慢三拍”即3个30秒很重要，由卧位转为立位时可以先安静30秒再坐起来，坐30秒无头晕、不适再站起来，站起来再30秒后再走，如果做到了这3个30秒，会大大减少因夜间体位性低血压跌倒或摔伤的几率。

　　另外，如咳嗽等能增大胸腔压力，减少回心血量，坐位连续地咳嗽后突然转为立位时非常容易晕倒；再如蹲位用力解大便也会增高腹压和胸腔压力，便后突然站起来也容易晕倒，这些情况都要小心，起来的动作要慢，同时可以扶着把手或墙以减少摔跤。