专题编辑：Alexa

网站首页|新闻医学|临床病例|会 议|文献检索

食管癌发病有明显地域性，全球75%患者在亚洲。据WHO下属国际癌症研究机构公布的2012年全球癌症状况数据，食管癌死亡率最高区域为东亚。食管癌主要包括鳞癌和腺癌，鳞癌是亚洲国家尤其是中国、韩国、日本的主要病理类型，发病率明显高于西方国家，而腺癌则只占1%~4%。放疗在食管癌综合治疗中发挥着重要作用。目前在中国、日本、韩国三国，食管癌放疗尚无规范，亚洲各国多参考美国国立综合癌症网络（NCCN）指南。然而，其临床资料多来自病理类型主要为腺癌的欧美国家。因此，NCCN指南并不完全适用。

在第5届中日韩放射肿瘤学术研讨会上，来自中、日、韩三国的放射肿瘤学家分别介绍了各自国家食管癌放疗的情况，美国放射肿瘤学家也参与了讨论。我们将这三国食管癌放疗已达成共识及尚存不同意见之处作一整理，与广大同行分享。

1

韩国： Kim Jong Hoon、Choi Eun Kyung和Kim Young Seok（蔚山大学峨山医疗中心）， Ahn Yong Chan和Park Won（成均馆大学三星医疗中心），Kim Jin Hee（启明大学东山医院）。

日本： Tetsuo Akimoto（国家癌症中心医院）、Takashi Mizowak（i 京都大学）、Yasumasa Nishimura（近畿大学）、Keiichi Jingu（东北大学）、Takashi Nakano（群马大学）、Kazuhiko Ogawa（大阪大学）、Masahiro Hiraoka（京都大学）

美国： 张玉蛟（M.D. 安德森癌症中心）、王靛（威斯康星医学院放射肿瘤中心）
中国： 李晔雄（中国医学科学院肿瘤医院）、王绿化（中国医学科学院肿瘤医院）、申文江 （北京大学第一医院）、朱广迎（北京大学肿瘤医院）、夏廷毅（中国人民解放军总医院）、曾昭 冲（复旦大学中山医院）、高献书和李洪振（北京大学第一医院）

因食管周围解剖限制及食管癌早诊断、早发现的难度较大，食管癌手术疗 效几十年来未见明显提升。放疗在食管癌治疗中占有不可替代的地位，同步 放化疗显示出与手术相同的疗效及较低的副反应，提高了患者生存质量。

此外，根据近期研究数据，新辅助同步放化疗或可成为食管癌未来研究方向。

总之，食管癌综合治疗方案选择及放疗靶区和剂量、化疗方案和剂量等细节问题尚存争议。

_{根据各国多项随机对照研究及本国实践，本文提出了许多有临床指导意义的治疗建议，达成了一定共识。同时，鼓励各国联合设计进行多中心、大样本的随机对照临床试验，找出更多证据来解决尚存争议，以推动中日韩乃至亚洲食管癌放射治疗的规范化进程。}