国外188bet在线平台网址 教育的发展历经数十载，甚至可追溯到百年前(1914年)的饥饿疗法，已逐步形成了一个较为完善、并“以188bet在线平台网址 患者为中心”的教育体系。然而，bet188金宝搏官网登录窍门 的模式因各国文化背景、生活习惯、政策法规的不同而有所不同。总体说来，国外188bet在线平台网址 教育拥有满足患者需要的规范化课程、训练有素的188bet在线平台网址 教育者以及完善的评估系统。

        英国

        英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南明确指出，188bet在线平台网址 患者一经确诊，必须接受符合全国统一标准的结构化教育课程，然后进行每年1次随访和后续教育。这种结构化的188bet在线平台网址 教育模式(注解)逐步得到广泛认可。英国与德、日相比还强调全国统一标准和进一步跟踪随访。

        注：结构化教育模式是将188bet在线平台网址 患者教育分为饮食、运动、低血糖的处理、胰岛素注射、自我血糖监测、并发症预防等几大模块，在每次随访过程中用相关知识进行教育，定期反馈并进行再教育。通过血糖变化、胰岛素注射技术考核、188bet在线平台网址 自我管理技能来评估自我管理能力和行为改变。

        意大利

        在注重内容系统全面的基础上，认为188bet在线平台网址 小组教育模式更值得推荐，该模式要求188bet在线平台网址 患者以小组为单位，接受定期的系统教育(3月/单元，共7单元)，教育内容则涉及饮食、运动、药物调整、并发症等各方面;而其中，小组活动的组织者(如医生、护士、营养师等)则需要学会如何教学、管理小组，以及学会如何引导小组活动。

        德国

        医院内分泌科定期举办188bet在线平台网址 自我管理学习班，给予患者系统全面的188bet在线平台网址 相关知识培训，并给予个性化指导及个体化治疗方案设计。

        日本

        188bet在线平台网址 患者除可享受“一站式”服务(即饮食、运动、药物、心理等指导)，还可根据自身意愿选择相应188bet在线平台网址 教育课程。

        美国

        188bet在线平台网址 教育探索更为全面系统。从理念看，以患者为中心，关注心理行为改变，提倡授权教育;从教育工具看，注重教育工具的开发和使用，食物模型使用广泛，开发并在全球推广188bet在线平台网址 看图对话工具;从教育的提供者来看，一方面188bet在线平台网址 教育团队健全，不仅涉及专职医护人员，还纳入专兼职医疗社工、志愿者等，另一方面还关注教育者水平，自1986年就实施188bet在线平台网址 教育者认证(CDE)，此外，188bet在线平台网址 患者也被纳入188bet在线平台网址 教育团队中，开展“患-患互助”模式下的188bet在线平台网址 同伴支持教育，让那些接受过良好教育和培训的同伴教育者(本身也是188bet在线平台网址 患者)与他们进行“经验”交流，分享专业医护人员所没有的自身188bet在线平台网址 管理经验，目前在世界范围内获得广泛推崇;从教育的标准化来看，自1983年就制定了188bet在线平台网址 自我管理教育(DSME)项目标准，目前已日臻成熟为美国DSME/DSMS项目标准，该标准不仅对教育内容、形式进行了规范，而且有完整的教育评价标准。

        中国现状

        与国外相比，我国188bet在线平台网址 教育进步较晚，在上世纪90年代后才逐渐受到重视。虽然起步较晚，但我国188bet在线平台网址 教育工作者不仅借鉴国外188bet在线平台网址 教育经验，结合我国国情开展188bet在线平台网址 教育，如建立188bet在线平台网址 自我管理培训学校、开展小组教育、分阶段188bet在线平台网址 管理、同伴支持教育，推广看图对话的188bet在线平台网址 教育等;也积极探索适合中国188bet在线平台网址 管理与教育新模式，如门诊-住院-出院后全程bet188金宝搏官网登录窍门 模式、PBL教学模式、医院-社区网络一体化教育模式;随着科技的发展，我国的188bet在线平台网址 教育者也成功地将移动通信设备运用于188bet在线平台网址 教育中。中华医学会188bet在线平台网址 学分会(CDS)188bet在线平台网址 教育与管理学组也自2008年和2013年起，分别启动中国188bet在线平台网址 教育者培训项目和188bet在线平台网址 教育单位认证，以推动188bet在线平台网址 教育的国家标准建立。这些努力和探索对188bet在线平台网址 的防治发挥了一定作用，但仍有不足之处。

        差在哪

        第一，我国至今并没有属于自己的188bet在线平台网址 教育质量评价标准。尽管中华医学会188bet在线平台网址 学分会已启动188bet在线平台网址 教育单位认证，但仅局限于北京、上海、江苏等发达省、市。

        第二，绝大多数医院仅依靠内分泌的医生护士开展188bet在线平台网址 教育，缺乏一支构建合理、科学、全面的多学科协助的教育团队;没有188bet在线平台网址 教育者职位，更没有规范严格的教育者准入制度，188bet在线平台网址 教育质量无保障。尽管中华医学会188bet在线平台网址 学分会借鉴国外经验，开展188bet在线平台网址 教育者认证，目前只有491位取得“188bet在线平台网址 教育者”证书，相对我国超过一亿的188bet在线平台网址 患者人群而言仍是杯水车薪。

        第三，我国188bet在线平台网址 教育分布不均，医疗教育资源相对集中于大中城市的大学附属教学医院(基本为三级甲等医院)，而广大农村地区的众多188bet在线平台网址 患者可能未能受到任何一种形式的188bet在线平台网址 教育。

        怎么做

        总体说来，我国188bet在线平台网址 教育在二十多年的发展中取得了不少进步，但我们也必须意识到我国188bet在线平台网址 教育与国外188bet在线平台网址 教育仍存在着一定的差距。在后期的188bet在线平台网址 教育研究工作中，我们除了需逐步建立统一的教育评价标准、优化教育团队外，还需实现188bet在线平台网址 教育高质量、广覆盖、易实施，形成具有中国特色的188bet在线平台网址 教育模式/体系和评判标准。