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【EASD 2015】如何治疗和挽救 足?

作者:天津医科大学代谢病医院 徐俊 来源:中国医学论坛报 日期:2015-09-25
导读

壁报第二场交流的主题是治疗和挽救 足,也有8个壁报,但是后四个是一项大的研究。 第一项罗马尼亚研究较为基础,主要探讨了糖基化终末产物(AGES)暴露下,基质金属蛋白酶(MMPS)的变化及对创面的愈合影响,这对于 创面的难以愈合提供了一些理论支持。 第二项意大利的研究介绍了严重缺血的 足患者基于angiosome模型的再血管化,这会大大的降低截肢率并延长寿命。所以血运的重建对于重度缺

关键字: EASD | 2015 | 治疗 | 挽救 |

壁报第二场交流的主题是“治疗挽救”,也有8个壁报,但是后四个是一项大的研究。

第一项罗马尼亚研究较为基础,主要探讨了糖基化终末产物(AGES)暴露下,基质金属蛋白酶(MMPS)的变化及对创面的愈合影响,这对于 创面的难以愈合提供了一些理论支持。

第二项意大利的研究介绍了严重缺血的 足患者基于angiosome模型的再血管化,这会大大的降低截肢率并延长寿命。所以血运的重建对于重度缺血的 足患者是首要解决的问题。

第3项研究分析了英国一家医院2009年到2013年 足患者截肢的趋势,总体来看截肢总数没有变化,但是在大截肢中,膝上截肢逐渐减少。小截肢(踝部以下的截肢)的数目在增加,但是小截肢的增加其实就是避免了大截肢,这样对于病人的生活质量有大的改善。在我国,我们 足的情况也是类似,这是治疗的进步的体现。

第4项研究来自于荷兰,主要告诉我们这样一个结果, 足合并视网膜病变的患者其截肢风险是不合并视网膜病变的 足患者的2.2-2.4倍。其实在临床上也会发现, 足合并有严重的微血管病变,如增殖期视网膜病变或者 肾病大量蛋白尿或者透析的患者,往往创面不易愈合。

后4项研究主要是美国的学者介绍了与传统的方法相比,用辣椒素治疗 痛性神经病变52周的7项研究,包括治疗效果及相关机制、副作用等,提示辣椒素对于痛性 周围神经病变有效,安全,有望在今后的临床中使用。

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