SGLT2抑制剂可用于1型188bet在线平台网址 患者
2015年欧洲188bet在线平台网址 协会年会上，一项为期22周的关于钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂canagliflozin的第二阶段的最新研究表明：canagliflozin有助于改善使用胰岛素血糖控制不佳的成人1型188bet在线平台网址 患者。Canagliflozin目前在美国、加拿大和欧洲被批准为2型188bet在线平台网址 治疗药物，但不能应用于1型188bet在线平台网址 。这是SGLT2抑制剂的首个1型188bet在线平台网址 患者的2期研究。 研究过程 同其他
2015年欧洲188bet在线平台网址 协会年会上，一项为期22周的关于钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂canagliflozin的第二阶段的最新研究表明：canagliflozin有助于改善使用胰岛素血糖控制不佳的成人1型188bet在线平台网址 患者。Canagliflozin目前在美国、加拿大和欧洲被批准为2型188bet在线平台网址 治疗药物，但不能应用于1型188bet在线平台网址 。这是SGLT2抑制剂的首个1型188bet在线平台网址 患者的2期研究。
研究过程
同其他SGLT2抑制剂一样，canagliflozin通过降低肾糖阈，增加尿中葡萄糖排泄，降低血液中葡萄糖水平。该机制独立于胰岛素的分泌或作用，所以在1型188bet在线平台网址 使用该药物是合理的。
研究的纳入条件为：1型188bet在线平台网址 病史至少1年;在胰岛素治疗下HbA1c水平在7%--9%之间;近6个月内无188bet在线平台网址 酮症酸中毒或严重的低血糖发作。共纳入351例患者。为避免出现低血糖，对于HbA1c水平在8%以下的患者，将其基础胰岛素剂量减少20%，HbA1c水平在8%以上的患者的胰岛素剂量减少10%。受试者随机分组，在18周内分别服用100毫克或300毫克的canagliflozin或安慰剂，并对其进行2周的安全随访。研究过程中持续性监测受试者的血糖。结果显示服用canagliflozin的两个亚组(服用100mg，300mg)在降低HbA1c上明显优于对照组，与入组时的基线比较分别降低了0.27和0.24个百分点，而对照组则上升了0.01个百分点，两组间有统计学意义。类似的在体重上，实验组的患者体重都有不同程度的降低，而对照组患者体重却有轻微增加。在胰岛素减量上，使用canagliflozin100mg组胰岛素使用减少4.1个单位，300mg组减少7.6个单位，而对照组胰岛素使用轻微增加。
但在副作用方面，与对照组相比，使用canagliflozin组的患者出现严重的188bet在线平台网址 酮症酸中毒、低血糖和感染的风险增加。
亨利博士表示考虑到研究结果中药物的风险/收益比例，在将来的研究中会使用更低剂量的canagliflozin。在研究中服用canagliflozin者的严重188bet在线平台网址 酮症酸中毒发生率高于对照组。两者间可能存在某种关联，而研究设计之初也将“酮相关的不良事件”纳入调查项目。
当被问及对新的数据进行评论时，EASD前执行董事和临床188bet在线平台网址 专家ViktorJorgens博士对这项研究表怀疑态度：“从我所看到的，我不相信该研究的设计，患者在入组前被要求降低10%-20%的胰岛素使用量，这一方面增加了DKA的风险，另一方面也使实验组和安慰剂组的双盲没有说服力。Jorgens博士还指出，1型188bet在线平台网址 患者使用SGLT2抑制剂药物还存在其他一些特殊疾病，如，可能会导致某些具体问题，1型188bet在线平台网址 ，其中包括增加女性阴道真菌感染风险，增加男性和女性的泌尿道感染。
Henry博士承认设计上存在不足，今后会加以改善。
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