点击查看更多精彩会议内容：第51届欧洲188bet在线平台网址 学会(EASD)年会专题

       当地时间9月16日早9点，斯德哥尔摩会展中心Heding厅，188bet在线平台网址 性脂肪性肝病会场人头攒动，研究非酒精性脂肪性肝病(NFALD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的专家学者济济一堂，就NFALD和NASH的糖、脂代谢机制以及诊断和治疗问题展开讨论。

        会后，本报记者专访解放军306医院许樟荣教授，就这一会场报告内容进行点评。

        许樟荣教授

        许教授谈到，我国188bet在线平台网址 患者合并脂肪肝并不少见，调查显示，我国188bet在线平台网址 患者中约有五分之一的患者合并肝酶轻度升高，而芬兰的H.Yki-Jarvinen教授在报告中提到，在188bet在线平台网址 性脂肪肝患者中有50%肝酶并不升高，但肝脏超声提示存在脂肪在肝脏过度沉积，因此188bet在线平台网址 合并脂肪肝的患者比例肯定更高。

        许教授接下来介绍了欧洲此次修订188bet在线平台网址 NFALD指南的背景。

        188bet在线平台网址 合并脂肪肝发生率高，且这类患者往往存在多种代谢异常，肥胖、高血压、血脂异常、痛风等发生率均较高，易发生心血管病变。此外，188bet在线平台网址 合并脂肪肝患者往往存在严重的胰岛素抵抗，使得这类患者的188bet在线平台网址 控制难度较大，一些口服降糖药物并不适用，胰岛素用量也较大。188bet在线平台网址 合并脂肪肝患者肝硬化和肝癌发生率也较高。188bet在线平台网址 合并脂肪肝是非常严重的问题，也是与188bet在线平台网址 关系非常密切的问题，越来越受到国内外学者的关注。

        H.Yki-Jarvinen教授强调在诊治188bet在线平台网址 患者时一定要想到肝脏的问题，并介绍了最新出炉的欧洲非酒精脂肪肝的临床指南和188bet在线平台网址 性脂肪肝的诊断流程。诊治188bet在线平台网址 患者，应该进行肝脏方面的检查，首先检测肝酶，对于肝酶高的患者要排除其他原因(例如肝炎病毒感染和饮酒等)，再结合患者的血脂、体重、尿酸等情况综合考虑做出诊断。还要结合肝脏超声诊断。总体而言，肝酶+超声+病史就可以做出诊断。她强调指出，作为188bet在线平台网址 专科医生，一定不能忽视代谢综合征和心血管危险因素，要考虑到脂肪肝和代谢异常的问题。

        美国佛罗里达大学的Kenneth Cusi教授介绍了188bet在线平台网址 性脂肪肝的治疗。许教授指出，目前188bet在线平台网址 性脂肪肝治疗药物研发的很多，但真正能用于临床的还是少数。Cusi教授主要谈到了几种研究比较成熟的药物。其一为匹格列酮。研究显示，应用匹格列酮后，能够减轻甘油三酯在肝脏的沉积，改善患者的脂肪肝情况。其二为利拉鲁肽。许教授谈到，美国已在减肥治疗中应用该药物。我国患者应用利拉鲁肽后，80%～90%的患者能够出现体重下降，尤其腰围下降明显，是一种非常有前景的药物。其他药物尚在研究中。

        许教授强调，188bet在线平台网址 性脂肪肝既是严重的问题，也是未来药物研发的重点。就我国而言，肥胖人群越来越庞大，且趋于年轻化。对于肥胖合并多种心血管危险因素包括脂肪肝的患者，生活方式干预更为重要。从临床角度来看，通过生活方式干预和减重，可以使部分患者的脂肪肝消失。非常遗憾的是，本场报告并未谈到很多生活方式干预问题。

        最后，许教授总结道，188bet在线平台网址 性脂肪肝是个常见而且严重的问题，治疗比较困难。当前可以选择的药物并不多，很多药物仍处于临床试验阶段。对于188bet在线平台网址 性脂肪肝的生活方式干预，本场报告几乎没有涉及，这是非常遗憾的。我国目前比较重视188bet在线平台网址 性脂肪性肝病的诊断、治疗和研究，中华医学会内分泌学分会和中华医学会肝病学分会已联合发布脂肪肝临床临床指南，并进行了大量流行病学调查和基础研究，包括比较磁共振成像和超声在诊断脂肪肝面的价值。高鑫教授团队采用黄连素治疗脂肪肝效果评价研究等，已取得成绩。范建高教授领导国内同仁在非酒精性脂肪肝的流行病学研究方面及其有关科学普及工作方面做出了具有国内外影响了的工作。这次H.Yki-Jarvinen介绍欧洲版指南时提及中国的指南就是一例。希望今后中国专家能够将自己的研究成果带到欧美的会议上，让更多中国声音唱响在国际舞台上。