IMPROVE-IT研究：188bet在线平台网址 患者受益于依泽替米贝，就够了么？
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在2015年欧洲心脏病大会上，IMPROVE-IT试验的一项新的分析表明：降胆固醇药物依泽替米贝(默克公司)对患有188bet在线平台网址 合并急性冠脉综合征的患者大有裨益。
项目研究人员Robert Giugliano博士指出：虽然依泽替米贝对188bet在线平台网址 合并急性冠脉综合征的患者大有裨益，对非188bet在线平台网址 患者高风险亚组也有作用，但分析显示该药物对普通非188bet在线平台网址 患者却并没有明显影响。从之前的工作我们已经知道依泽替米贝不仅能降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯和其它致动脉粥样硬化的脂蛋白，还能减少胰岛素抵抗。在这项研究中，我们将研究终点放在纳入研究中的4933名(27%)188bet在线平台网址 患者。在研究结果中我们对比依泽替米贝对188bet在线平台网址 患者和非188bet在线平台网址 患者的影响，发现该药物能降低188bet在线平台网址 患者的心肌梗死风险(24%)和缺血性脑卒中险(39%)，这个结果也让我们更加确信188bet在线平台网址 患者降脂治疗的必要性。
与此同时，来自荷兰的MaartenLSimoons博士却对依泽替米贝的好处表示怀疑。“我有些担心。首先，依泽替米贝这个影响在IMPROVE-IT的整体是非常小的影响，这需要一个长期的随访。并且花费巨大。目前我还是不愿意使用这个药物，我还在等待更多关于它的风险评估，不同人群的风险变化的数据很重要。”
Giugliano博士说，其他高风险子群不断涌现，其中包括75岁和更大年龄的有卒中病史的患者。我们在不断努力，开发一种慢性风险评分，届时将在美国心脏协会科学会议上提出。”
188bet在线平台网址 患者服用依泽替米贝，主要终点减少14%
IMPROVE-IT的这项研究是大规模，长期且颇受争议的。在对急性冠脉综合症的研究中显示，在辛伐他汀中加用依泽替米贝可以减少主要终点事件14%。在研究中，急性冠脉综合征的患者被随机分到到依泽替米贝10mg加辛伐他汀40mg的试验组或安慰剂加辛伐他汀的对照组，随访时间为7年。Giugliano博士详细介绍了4933例188bet在线平台网址 患者同13202例没有188bet在线平台网址 的患者的对比。结果显示：一年内，实试组的血脂水平下降了43mg/dL，而对照组的血脂水平仅下降了23mg/dL。主要终点为心血管死亡、心肌梗死、需住院的不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建(30天内)及卒中发生率，试验组服用依泽替米贝/辛伐他汀的那些188bet在线平台网址 患者的发生率为40%，而对照组安慰剂/辛伐他汀的患者则为45.5%(危险比(HR)，0.86;P=0.023)。依泽替米贝对188bet在线平台网址 合并有心血管疾病患者的利益显而易见。值得注意的是：对于非188bet在线平台网址 患者，试验组和对照组的主要终点及次要终点都无明显差异。
研究人员表示未来他们还将在高风险人群(包括188bet在线平台网址 患者，高龄老人，广泛的血管疾病患者)中使用依泽替米贝以观察利弊。
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