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二甲双胍不能预防新生儿肥胖

作者:潘宗海 译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2015-07-14
导读

          产妇肥胖与婴儿出生时体重偏重、成年后肥胖及过早死亡相关。虽然具体机制还尚未可知,但与产妇高血糖和胰岛素抵抗有关。 7月9日在线发表于《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌学》(The Lancet Diabetes&Endocrinology)杂志的一项研究表明,二甲双胍对肥胖孕妇的新生儿体重并没有显著作用。研究将继续长期随访这类人群,以观察二甲双胍对孩子的将来是否有影响。与此同时,未罹患188bet在线平台网址 的肥胖妇女不应使用二甲双胍来改善妊娠结局。

        产妇肥胖与婴儿出生时体重偏重、成年后肥胖及过早死亡相关。虽然具体机制还尚未可知,但与产妇高血糖和胰岛素抵抗有关。

        7月9日在线发表于《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌学》(The Lancet Diabetes&Endocrinology)杂志的一项研究表明,二甲双胍对肥胖孕妇新生儿体重并没有显著作用。研究将继续长期随访这类人群,以观察二甲双胍对孩子的将来是否有影响。与此同时,未罹患188bet在线平台网址 的肥胖妇女不应使用二甲双胍来改善妊娠结局。

        该随机对照双盲试验在英国15个国家卫生服务医院开展。受试者纳入标准为:孕期在12-16周,年龄≥16岁,体重指数BMI≧30kg/m2,且糖耐量表现正常。通过计算机随机程序被随机平分在试验组和对照组。试验组每天口服二甲双胍500mg(最高剂量可增加至2500mg/d),对照组每天服用相同剂量的安慰剂,随访两组患者从入组服药直至分娩。依据患者所处地区和BMI(30-39kg/m2和≥40kg/m2)进行分层。受试者、护理人员和研究人员都不知道治疗分配。综合受试者的怀孕年龄、奇偶校验位、24周(或更久)后出生婴儿的性别体重标准,最后得到一个得分Z。

        2011年2月3日至2014年1月16日,共纳入449名孕妇,其中安慰剂组(n=223),二甲双胍组(N=226),434例(97%)被列入最后修订的治疗意向分析。安慰剂组的新生儿平均体重为3463g(标准偏差660),而二甲双胍组对应为3462g(标准偏差548)。二甲双胍对主要结局无明显影响[修正后的平均差异-0.029,95%CI:(-0.217)-(-0158),P=0.7597]。二甲双胍和安慰剂的不良事件:终止妊娠、死胎、新生儿死亡分别为7例和2例(OR3.6,95%CI0.74-17.50,P=0.11),两者无明显差别。

        原文链接:Effect of metformin on maternal and fetal outcomes in obese pregnant women(EMPOWaR): arandomised, double-blind, placebo-controlled trial

       

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