RCT研究：达格列净对高危2型188bet在线平台网址 患者血糖及心血管危险因素的影响
《188bet在线平台网址 护理》杂志(DiabetesCare)最新发表了有关选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净的随机对照研究结果。FDA批准达格列净用于治疗2型188bet在线平台网址 。
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研究共纳入922例参与者，均有心血管疾病史和高血压史。采用随机双盲设计，分别对试验组和安慰剂组给予10mg达格列净和安慰剂药物，共计24周，然后延长观察28周。在接受胰岛素治疗的患者，其胰岛素使用剂量随机减少25%。用于患者分层的危险因素为：年龄、胰岛素使用剂量以及发生心血管事件的最近时间。试验的主要连接终点为糖化血红蛋白(HbA1)水平基线改变;同时出现HbA1c水平下降≥0.5%(5.5mmol/mol)、体重降低≥3%、收缩压降低≥3mmHg的患者比例。
结果显示，达格列净试验组糖化血红蛋白从基线水平(8.18%)显著降低(HbA1：−0.38%(−4.2mmol/mol))，而安慰剂对照组糖化血红蛋白水平较基线稍升高;
在同时达到三个试验连接终点的患者比例，达格列净试验组显著高于安慰剂对照组(11.7%vs.0.9%)。这种改变持续超过52周。
尽管超过42%的患者年龄≥65岁，但相类似的差异出现在两个年龄分层组;而不良心血管事件、低血糖以及尿路感染症状的发生在试验组和对照组中基本相似。
达格列净治疗试验组在低血压、脱水、血容量减少、生殖道感染及肾功能衰竭或损害等不良反应事件的发生率较安慰剂对照组高。
上述研究证实，达格列净在治疗预期可能发生心血管高风险性的2型188bet在线平台网址 患者时，其在降低血红蛋白、体重以及收缩压方面均比安慰剂对照组有更高的效果;同时与安慰剂组相比，没有增加心血管事件的风险性。
文献：DiabetesCare,2015,38(7):1218-1227.
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