20世纪初，梅契尼科夫提出了衰老理论——肠道细菌产生毒素在体内累积造成衰老，乳酸菌的产酸作用可延缓衰老。而21世纪初，美国科学家发现，胃肠道无菌的小鼠在高脂饮食下无肥胖、症状，移植患病小鼠的肠道菌落后产生了症状。

另外，研究还发现，在减肥过程中，抑杆菌门在肠道细菌中的比例升高，可知，肠道细菌与肥胖有关。

目前，肠道研究成为治疗 的热点，一是改变肠道激素，GLP-1;二是改变肠道生理结构，胃流转手术;三是改变肠道内容物，肠道细菌。

在2015中国药品评价论坛上，覃俊杰通过小鼠研究，阐明了肠道菌群对 治疗的热点研究，依次介绍了2型 人群的肠道菌落特征、 症状改变和肠道菌群的密切相关性、 发展前后的菌群变化以及未来的研究热点。

2型 人群的肠道菌落研究介绍

肠道细菌被称为“人体遗忘的”器官，对人体起着至关重要的生理作用，它参与食物的消化代谢，产生代谢产物;合成人体需要的营养物质;促进宿主免疫系统的发育与成熟，也是保护屏障;对宿主神经系统产生影响。因此，很多疾病与之有联系。

肠道菌落基因图谱研究分析显示，基因集能覆盖个体中平均80%的肠道菌群基因，但其中只有50%基因在人群中普遍存在，而且，个体之间的细菌丰度差异非常大。然而，体内约5%的肠道细菌与T2DM有关，程度上明显低于肠炎病、肠型等。

2型 的菌群特征表现为功能失衡，有益菌减少，而条件致病菌，如肠杆菌、某几类梭菌含量增多。

症状改变和肠道菌群密切相关

研究将雄性小鼠分成了三组，即HF组、HF+P组、Chow组，研究其体重变化，结果发现，体重增加幅度由大到小依次是：HF组、HF+P组、Chow组，从饲喂高脂饲料三周起，各组之间体重变化量明显差异，只有趋向更显著。这说明某些关联细菌具有预防潜力。

此外，妊娠 ，胃旁路转流手术和肠道菌群移植能反应了 发展前后的菌群变化。

研究发现，妊娠期间，菌群发生了很大改变，孕晚期菌群能在小鼠体内引起代谢综合征症状。而胃旁路转流手术对2型 关联的菌群也会产生有益影响。

总之，肠道菌群对 治疗热点，未来还需要进一步进行横向、纵向的大规模人群研究，“营养成分→肠道细菌→功能基因→代谢物→作用机制”研究，另外，还需对上述机制中的各个环节进行干预，预测，研究肠道通透性，及其肠屏障功能在 发生过程中的变化，探寻有益细菌(或菌群)在 治疗或预防中的价值。

本文根据2015中国药品评价高峰论坛每日会讯与内分泌周讯整理。