药物过敏后暴发1型188bet在线平台网址 误诊1例
药物过敏不仅可引起广泛的皮损，如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等，还可出现发热、淋巴结肿大等症状。随着病毒学、细胞免疫学及分子遗传学的发展，学者们发现药物过敏还可以诱发多种疾病，现报道药物过敏反应后暴发1型188bet在线平台网址 (fulminant type 1 diabetes，F1D)一例。
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【病例资料】
患者杨××，男，33岁。2010年12月10日因服用“散利痛”后出现周身疱疹，就诊于天津医科大学总医院皮肤科，诊断“剥脱性皮炎”，给予甲泼尼松28 mg，每日一次，1周后开始每周减4 mg至停用。应用甲泼尼松后每日监测空腹及餐后血糖，第10天发现空腹血糖7 mmol/L，建议饮食控制;服用甲泼尼松第30天出现烦渴、恶心、呕吐，于2011年1月12日就诊于我院，查血糖33 mmol/L，尿酮体3+，尿糖4+，以“188bet在线平台网址 酮症”入院。既往体检及应用甲泼尼松之前血糖正常，发病前体质指数(BMI)26 kg/m2，否认188bet在线平台网址 家族史。
入院查体
体温：36.8℃，血压：110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，呼吸：20次/min，脉搏：102次/min，颜面潮红，蜷缩体位，神清语明，查体合作，双肺呼吸音粗，心率：102次/min，律齐，心音低钝，第一心音减弱，腹软，无压痛，双下肢无水肿，双足皮肤脱屑，足背动脉搏动可。BMI：24 kg/m2。
实验室及特殊检查
入院第一天检查：白细胞15.0×109/L(↑),中性粒8.4×109/L(↑)，淋巴细胞6.0×109/L(↑)，二氧化碳结合力18.2 mmol/L(↓)，氧分压125 mm Hg，二氧化碳分压26 mm Hg，血pH值7.25，尿酮体3+，尿糖4+，糖化血红蛋白(HbA1c)8.2%，血钾4.65 mmol/L，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肝功、肾功、血脂正常。
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