“心电图大赛”答案揭晓05
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-10-15
导读
1例71岁女性患者，因突发胸部不适2小时入院，记录左图。患者于不久前体检时未发现有心脏病表现，心电图亦属正常。
1例71岁女性患者，因突发胸部不适2小时入院，记录左图。患者于不久前体检时未发现有心脏病表现，心电图亦属正常。
心电图解析与诊断
来源： 中国医学论坛报 2012-10-11 C11循环
1. 正常窦性心律；
2. QRS波向量改变符合完全性右束支传导阻滞（CRBBB）并左前分支阻滞；
3. V1导联 P波向量特点符合左房异常；
4. V2~V5、Ⅰ与aVL导联均有异常q波与ST段抬高，故符合急性前侧壁心肌梗死。
后记
患者不久前检查心电图无束支传导阻滞，本次急性前壁心梗时新出现双束支阻滞，此极易发展为完全性房室传导阻滞和（或）心室颤动，故予以急症人工起搏并及时进行了成功的经皮冠脉介入（PCI）治疗，其冠脉造影结果提示左前降支近端完全性血栓性阻塞。
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